查氏牽引沖壓法治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察.pdf

1、目的:
　　在腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)療法中，正骨推拿是治療腰椎間盤(pán)突出癥的有效方法之一，但該方法的操作的準(zhǔn)確性亦決定其治療的有效性。而常用的操作方法，常常在L1～L5橫突的體表定位周?chē)蛘邏和袋c(diǎn)處進(jìn)行重點(diǎn)治療，這樣或許會(huì)導(dǎo)致時(shí)間的浪費(fèi)以及醫(yī)者體力的不必要消耗。在我們的研究中，正常成年人的腰椎間盤(pán)突出所引起的一系列癥狀將被詳細(xì)研究。觀測(cè)常規(guī)推拿手法和查氏牽引沖壓手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效，為臨床上精確地使用推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥

2、提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　選取由廣東中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診部提供的確診為腰椎間盤(pán)突出癥的病例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共60例。將60例腰椎間盤(pán)突出癥患者用簡(jiǎn)單分組法分為兩組，治療組(n=30)采用查氏治療腰椎間盤(pán)突出癥的推拿手法，常規(guī)組(n=30)采用常規(guī)手法進(jìn)行治療，觀察患者癥狀和體征的變化。比較治療五天時(shí)（一療程）、十天時(shí)（二療程）的腰腿痛評(píng)分（腰腿痛評(píng)定量表），評(píng)價(jià)其臨床效果。
　　

3、采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)、方差分析、計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＞0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01表示差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析表明常規(guī)組病例治療五天時(shí)疼痛癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力癥狀評(píng)分評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;常規(guī)組病例治療五天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異（P＜0.01)，感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療組病例治療五天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分有顯著差異(P＜0.01)，生活及自理能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療組病例治療五天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、各單項(xiàng)體征總分

5、評(píng)分有顯著差異（P＜0.01），運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;常規(guī)組病例治療十天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分有顯著差異（P＜0.01）;常規(guī)組病例治療十天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(P＜0.01)，感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組病例治療十天時(shí)疼痛癥狀、腿麻癥狀

6、、步行癥狀、各單項(xiàng)癥狀總分評(píng)分評(píng)分有顯著差異(P＜0.01)，生活及自理能力評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組病例治療十天時(shí)坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運(yùn)動(dòng)障礙體征、各單項(xiàng)體征總分評(píng)分有顯著差異(P＜0.01)，感覺(jué)障礙體征評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　治療后兩組療效經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，得P=0.027＜0.05。證明兩組療效有差異;總平均值為0.5000，各組R值關(guān)系為治療組(0.4178)＜總平均值(