查氏牽引沖壓法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察.pdf

1、目的:
　　在腰椎間盤突出癥非手術療法中，正骨推拿是治療腰椎間盤突出癥的有效方法之一，但該方法的操作的準確性亦決定其治療的有效性。而常用的操作方法，常常在L1～L5橫突的體表定位周圍或者壓痛點處進行重點治療，這樣或許會導致時間的浪費以及醫(yī)者體力的不必要消耗。在我們的研究中，正常成年人的腰椎間盤突出所引起的一系列癥狀將被詳細研究。觀測常規(guī)推拿手法和查氏牽引沖壓手法治療腰椎間盤突出癥的療效，為臨床上精確地使用推拿手法治療腰椎間盤突出癥

2、提供統(tǒng)計學依據(jù)。
　　方法:
　　選取由廣東中西醫(yī)結合醫(yī)院以及南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院康復科門診部提供的確診為腰椎間盤突出癥的病例，符合納入標準的共60例。將60例腰椎間盤突出癥患者用簡單分組法分為兩組，治療組(n=30)采用查氏治療腰椎間盤突出癥的推拿手法，常規(guī)組(n=30)采用常規(guī)手法進行治療，觀察患者癥狀和體征的變化。比較治療五天時（一療程）、十天時（二療程）的腰腿痛評分（腰腿痛評定量表），評價其臨床效果。
　　

3、采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計方法采用t檢驗、方差分析、計數(shù)資料采用X2檢驗和非參數(shù)檢驗，等級資料采用Ridit分析，檢驗水準α=0.05，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計學意義，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01表示差異極具統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　通過統(tǒng)計分析表明常規(guī)組病例治療五天時疼痛癥狀、各單項癥狀總分評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力癥狀評分評分差異無統(tǒng)

4、計學意義（P＞0.05）;常規(guī)組病例治療五天時坐骨神經(jīng)壓痛體征、評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），直腿抬高體征、運動障礙體征、各單項體征總分評分有顯著差異（P＜0.01)，感覺障礙體征評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;治療組病例治療五天時疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、各單項癥狀總分評分有顯著差異(P＜0.01)，生活及自理能力評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;治療組病例治療五天時坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、各單項體征總分

5、評分有顯著差異（P＜0.01），運動障礙評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），感覺障礙體征評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;常規(guī)組病例治療十天時疼痛癥狀、腿麻癥狀、步行癥狀、生活及自理能力、各單項癥狀總分評分有顯著差異（P＜0.01）;常規(guī)組病例治療十天時坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運動障礙體征、各單項體征總分評分有顯著差異(P＜0.01)，感覺障礙體征評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;治療組病例治療十天時疼痛癥狀、腿麻癥狀

6、、步行癥狀、各單項癥狀總分評分評分有顯著差異(P＜0.01)，生活及自理能力評分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組病例治療十天時坐骨神經(jīng)壓痛體征、直腿抬高體征、運動障礙體征、各單項體征總分評分有顯著差異(P＜0.01)，感覺障礙體征評分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　治療后兩組療效經(jīng)Ridit檢驗，得P=0.027＜0.05。證明兩組療效有差異;總平均值為0.5000，各組R值關系為治療組(0.4178)＜總平均值(