吸入高滲鹽水及腎上腺素對(duì)治療急性中重度毛細(xì)支氣管炎患兒療效的研究.pdf

1、目的：
　　 目前已有研究證明霧化吸入高滲鹽水及腎上腺素均可對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者有效，可改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，但尚無(wú)這兩類(lèi)藥物之間及與其他藥物的對(duì)比研究。本文旨在通過(guò)臨床觀察不同治療組下毛細(xì)支氣管炎患者臨床癥狀的緩解情況及住院天數(shù)，進(jìn)一步證實(shí)高滲鹽水霧化吸入及與腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，評(píng)價(jià)高滲鹽水及腎上腺素吸入對(duì)毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用價(jià)值。
　　 資料與方法：
　　 選取2012年8月至201

2、3年5月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科住院的2歲以下的急性毛細(xì)支氣管炎患者154例，根據(jù)入院時(shí)呼吸困難評(píng)分分為兩大組，即中、重度毛支組，每大組根據(jù)治療藥物不同隨機(jī)分為四小組。四組的治療方案分別為吸入普米克+可比特、吸入高滲鹽水、吸入高滲鹽水+腎上腺素、吸入普米克+可比特治療12h無(wú)效后改為吸入高滲鹽水。在治療前及治療后4天分別測(cè)定臨床評(píng)分及呼吸頻率，計(jì)算呼吸困難分差，記錄咳嗽、氣促及喘息情況明顯緩解天數(shù)，并記錄住院天數(shù)。各大組間

3、平行比較，從而分析治療前后臨床癥狀改善水平統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)比分析不同治療方案對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者的影響是否存在組間差異。
　　 結(jié)果：
　　 在所有完成實(shí)驗(yàn)的患者，中度毛支組中，各治療組治療前后在住院天數(shù)及臨床癥狀改善程度方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.67)。而在重度毛支患者中，與常規(guī)普米克+可比特吸入組對(duì)比，高滲鹽水聯(lián)合腎上腺素吸入組明顯縮短住院時(shí)間(P=0.00002)，呼吸困難評(píng)分在治療前后明顯下降(P=0.0002)

4、，臨床癥狀緩解天數(shù)明顯減少(P=0.002);高滲鹽水單一霧化吸入組次之（P值均小于0.02）;吸入普米克可比特12h無(wú)效者改用高滲鹽水吸入后臨床癥狀亦顯著改善。
　　 結(jié)論：
　　 1、普米克可必特常規(guī)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)患者改為應(yīng)用高滲鹽水霧化吸入療效顯著;2、在中度毛支組患者中，各治療組間或無(wú)明顯差異;3、在重度毛支組中，高滲鹽水聯(lián)合腎上腺素霧化治療組療效明顯優(yōu)于普米克可必特吸入組及高滲鹽水單一治療組，住院天數(shù)縮短，評(píng)分改