椎管內給予NMDA受體激動劑NMDA激活大鼠脊髓后角小膠質細胞.pdf

1、目的：目前，病理性疼痛的產生機制已經從單獨的神經元機制，轉向了神經元與膠質細胞相互作用機制，尤其是小膠質細胞作為中樞神經系統(tǒng)定居的吞噬細胞和主要免疫反應細胞受到了廣泛的關注。大量研究表明，在外周神經損傷和傷害性刺激后，脊髓后角的小膠質細胞被激活，合成和分泌多種細胞因子和趨化因子包括白介素(IL-1β)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、前列腺素(PGE2)和一氧化氮(NO)等，促進病理性疼痛和痛覺敏感的產生。給予小膠質細胞功能或代謝的抑制藥物

2、如米諾環(huán)素或一些受體的抑制劑，則可明顯地對病理性疼痛和痛覺過敏產生抑制作用。這些研究結果表明脊髓小膠質細胞的活化在調節(jié)病理性疼痛和痛覺過敏的過程中發(fā)揮重要作用。然而，病理性疼痛過程中脊髓小膠質細胞活化機制仍然不十分清楚。
　　N-甲基-D-天門冬氨酸(N-methyl-D-aspartate，NMDA)受體是興奮性氨基酸受體的一種亞型，屬于離子型受體，廣泛分布于中樞神經系統(tǒng)，在脊髓的小膠質細胞上也有分布。生理條件下，該受體參與調節(jié)

3、神經系統(tǒng)生長、發(fā)育，學習、記憶等復雜的生理功能。病理情況下，激活的NMDA受體引起細胞內一系列級聯(lián)放大效應，增強突觸前和突出后神經元的興奮性，從而參與介導傷害性信息的傳遞與整合，在病理性疼痛和痛覺過敏形成過程中發(fā)揮重要作用。
　　我室以往應用免疫印跡分析和免疫組化技術，觀察到椎管內注射NMDA受體非競爭性拮抗劑MK-801可抑制蜜蜂毒疼痛模型引起的脊髓后角小膠質細胞的活化，初步證明NMDA受體在引起脊髓后角小膠質細胞激活中的作用。

4、
　　本實驗則采用免疫組化技術，觀察椎管內給予NMDA受體選擇性激動劑NMDA對脊髓小膠質細胞激活的影響，進一步研究NMDA及其受體在傷害性信息傳入所致脊髓后角小膠質細胞激活中的作用，為闡明病理性疼痛及痛覺過敏過程中脊髓小膠質細胞激活的機制提供實驗依據。
　　方法：雄性Sprague-Dawley大鼠95只，體重260-280g，隨機分為以下各組(n=5)。
　　sham組：椎管內注射生理鹽水10μl，于相應的時間點測

5、定熱輻射縮足潛伏期、熱甩尾潛伏期和機械刺激縮足閾值后，取腰5脊髓節(jié)段，觀察脊髓后角小膠質細胞CD11b/e(OX-42)的表達。
　　NMDAⅠ組：椎管內注射NMDA溶液10μl(10 nmol)，分別于注射后1 h、4 h、8 h、12 h、1 d、2 d和3 d測定熱輻射縮足潛伏期、熱甩尾潛伏期和機械刺激縮足閾值后，取腰5脊髓節(jié)段，觀察脊髓后角小膠質細胞CD11b/c(OX-42)表達的時間變化特點，分析CD11b/c(OX-

6、42)的表達與痛覺過敏的時間對應關系。
　　NMDAⅡ組：椎管內注射NMDA溶液10μl。根據NMDA的劑量，進一步分為0.1 nmol，1 nmol和10 nmol三個亞組。每組動物于椎管內注射后8 h測定熱輻射縮足潛伏期、熱甩尾潛伏期和機械刺激縮足閾值后，取腰5脊髓節(jié)段，觀察NMDA上調脊髓后角小膠質細胞CD11b/c(OX-42)的表達和導致痛覺過敏的劑量依賴性。
　　MK-801+NMDA組：首先椎管內注射NMDA受

7、體抑制劑MK-801溶液10μl(50 nmol)，15 min后椎管內注射NMDA溶液10μl(10 nmol)，注射NMDA8 h測定熱輻射縮足潛伏期、熱甩尾潛伏期和機械刺激縮足閾值后，取腰5脊髓節(jié)段，觀察MK-801對NMDA引起的脊髓后角小膠質細胞CD11b/c(OX-42)表達的上調和痛覺過敏的影響。
　　以上各組動物均于相應時間點多聚甲醛灌注固定，取腰5(L5)脊髓節(jié)段，冰凍連續(xù)切片，免疫組化法觀察L5脊髓后角CD11

8、b/c(OX-42)表達，反映脊髓后角小膠質細胞激活的狀態(tài)。
　　數(shù)據用均數(shù)士標準差(x±s)表示。應用SPSS統(tǒng)計軟件13.0對實驗數(shù)據進行單因素方差分析(One-Way ANOVA)，比較組間差異。有顯著差異者用最小顯著差法進行兩兩比較，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1痛行為反應
　　1.1自發(fā)痛行為反應椎管內注射NMDA后大鼠可出現(xiàn)緊張性的咬、舔后足或尾、肢體扭動和吱叫等特征性的傷害性

9、行為反應，而椎管內預先注射MK-801(MK-801+NMDA組)則可抑制上述表現(xiàn)。
　　1.2熱縮足和熱甩尾潛伏期在NMDAⅠ組，椎管內注射NMDA(10 nmol)后1 h，大鼠的熱縮足潛伏期開始縮短(p<0.05)，可持續(xù)到12 h。熱縮足潛伏期1 d時恢復到sham水平，表明椎管內注射NMDA后早期就可出現(xiàn)熱痛覺過敏，并且這種現(xiàn)象可持續(xù)一段時間。在NMDAⅡ組，NMDA組的熱縮足潛伏期縮短呈現(xiàn)一定的劑量依賴關系，表現(xiàn)為隨著

10、NMDA注射劑量的增大，熱縮足潛伏期的縮短逐漸明顯。MK-801+NMDA組與相同劑量NMDA組相比，熱縮足潛伏期顯著延長(p<0.05)，表明椎管內注射MK-801可抑制上述熱痛覺過敏。熱甩尾潛伏期的變化特點與熱縮足潛伏期相似。
　　1.3機械縮足反射閾值在NMDAⅠ組，大鼠椎管內注射NMDA后4 h機械縮足反射閾值開始出現(xiàn)降低(p<0.05)，可延長至椎管內注射NMDA后1 d。機械縮足反射閾值2 d時恢復到sham水平，表明

11、椎管內注射NMDA后早期也可以表現(xiàn)出機械痛覺過敏，并且這種表現(xiàn)可持續(xù)較長時間。在NMDAⅡ組，NMDA組的機械縮足反射閾值降低呈現(xiàn)一定的劑量依賴關系，表現(xiàn)為隨著NMDA注射劑量的增大，機械縮足反射閾值減小逐漸明顯。MK-801+NMDA組與相同劑量NMDA組相比，機械縮足反射閾值明顯增高(p<0.05)，表明椎管內注射MK-801可抑制上述機械痛覺過敏。
　　2脊髓后角CD11b/c(OX-42)表達變化與sham組相比，椎管內注

12、射NMDA4 h后，脊髓后角小膠質細胞CD11b/c(OX-42)的表達明顯升高(p<0.05)，鏡下觀察小膠質細胞被激活，其特征為胞體明顯變大，突起增粗變短，染色加深。上述CD11b/c(OX-42)的表達和小膠質細胞的形態(tài)變化在注射NMDA8 h后達到高峰，1 d后開始減弱，3 d基本恢復到sham水平。隨著大鼠椎管內給予NMDA劑量的增加(0.1 nmol，1 nmol和10 nmol)，脊髓后角CD11b/c(OX-42)表達逐

13、漸升高，呈明顯的劑量依賴性。預先椎管內注射NMDA受體阻斷劑MK-801可顯著抑制上述NMDA引起的CD11b/c(OX-42)表達的上調(p<0.05)。
　　結論：
　　1椎管內注射NMDA受體特異性激動劑NMDA可以引起傷害性感受和痛覺過敏，這種傷害性行為可被NMDA受體非競爭性抑制劑MK-801在一定程度上所抑制。
　　2椎管內注射NMDA受體特異性激動劑NMDA可以引起脊髓后角小膠質細胞活化，這種變化呈現(xiàn)一定