患者知情同意權(quán)制度相關(guān)法律問題探究.pdf

1、黨的十七大報告指出,構(gòu)建和諧社會,要穩(wěn)定社會關(guān)系,但目前醫(yī)患糾紛數(shù)量日益龐大,嚴重威脅社會穩(wěn)定。如衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強在一次接受記者采訪時說:“全國醫(yī)療機構(gòu)每年提供的醫(yī)療服務(wù)多達24億人次,即使只有1%出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張,也會有2400萬人次?！笨梢?醫(yī)患糾紛的數(shù)量何其龐大,影響何其廣泛。而在數(shù)量龐大的醫(yī)患糾紛中,因侵害患者知情同意權(quán)而引起的糾紛占相當大的比重。因此對患者知情同意權(quán)展開研究已不容回避。然而,我國目前理論研究只停留在介

2、紹國外理論的層面上,使整個知情同意權(quán)領(lǐng)域的研究缺乏現(xiàn)實針對性和指導(dǎo)性,直接影響了患者知情同意權(quán)的立法質(zhì)量和司法保護水平。知情同意權(quán)源自于《紐倫堡法典》,英文含義為“informedconsentright”,是指患者有權(quán)知曉自己的病情,并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定進行取舍權(quán)利。其實質(zhì)是患者在實施自主權(quán)的基礎(chǔ)上,向醫(yī)療方進行醫(yī)療服務(wù)授權(quán)委托的行為。我國在1994年9月1日實施的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的第33條中規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)

3、、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施?！逼涫状我?guī)定了我國的患者知情同意權(quán)制度,但由于其在告知的情形、內(nèi)容上的規(guī)定較模糊,可操作性不強,導(dǎo)致其落實的效果并不盡如人意。在后續(xù)頒布的有關(guān)醫(yī)事法律中,如《

4、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療事故處理條例》、和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等都對患者的知情同意權(quán)作出了相應(yīng)的規(guī)定,但是這些規(guī)定在法律適用上仍存在不同程度的問題,如法律規(guī)定不統(tǒng)一、規(guī)定內(nèi)容不完善等等。本文以介紹患者知情同意權(quán)的一般理論為基礎(chǔ),結(jié)合美、日等發(fā)達國家的相關(guān)理論,對現(xiàn)行立法進行反思,對能夠集中折射現(xiàn)實問題的司法判例作全面的、類型化的分析檢討,并在揭示問題的基礎(chǔ)上,針對醫(yī)方違反告知義務(wù)的判斷標準與賠償范圍這兩個核心問題提出

5、初步的理論對策。
　　 文章主要包括四部分:第一章對患者知情同意權(quán)的概念予以界定,并通過其淵源、特征及性質(zhì)詳細論述知情同意權(quán);第二章以兩大法系為標準詳細論述、比較了美國、英國與日本、韓國關(guān)于患者知情同意權(quán)制度的立法及司法實踐。從而為我國知情同意權(quán)制度的進一步完善提供借鑒;第三章重點分析了我國現(xiàn)行立法對于患者知情同意權(quán)的規(guī)定與存在的問題及對此項制度在我國實踐中的運用情況進行分析,通過自我認識,進行完善;第四章以前三章作為基礎(chǔ),從知