城市獨(dú)居老人生活滿意度及其影響因素研究——基于成都主城區(qū)的調(diào)研.pdf

1、2016年2月23日，習(xí)近平總書記就加強(qiáng)老齡工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉”。人口老齡化在我國(guó)是伴隨著嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策和快速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度而“跨越式”發(fā)展的。人口老齡化不僅沖擊著我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保障體系和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢(shì)，還對(duì)傳統(tǒng)的道德體系造成沖擊，對(duì)老年人日常生活造成全面而深刻的影響。在我國(guó)龐大的“銀色”隊(duì)伍中，還有一群特殊群體需要引起額外關(guān)注——獨(dú)居老人。顧名思義，獨(dú)居老人就是一個(gè)人獨(dú)

2、自居住生活的老年人。這類群體和一般的老年人不同，他們一般有較強(qiáng)的生活自理能力，但是他們因?yàn)槿鄙賮?lái)自配偶和子女的及時(shí)關(guān)懷而更加孤獨(dú)，常常感到生活無(wú)目的。由于生理上及認(rèn)知功能上的退化，獨(dú)居老人經(jīng)常容易發(fā)生摔倒、燒燙傷、觸電等意外傷害而無(wú)人及時(shí)幫扶。作為一個(gè)“異軍突起”的群體，他們的經(jīng)濟(jì)狀況怎么樣？他們的身體狀況如何？他們需要哪些情感支持？他們對(duì)自己的生活狀態(tài)滿意嗎？哪些因素會(huì)影響?yīng)毦永先说纳顫M意度？這些問(wèn)題值得我們?nèi)リP(guān)注。
　　懷著

3、對(duì)這些問(wèn)題的關(guān)切，筆者于2013年底參加了國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“未來(lái)十年我國(guó)城市居家養(yǎng)老保障體系研究”在成都的調(diào)研，掌握了有關(guān)成都主城區(qū)70歲及以上獨(dú)居老人生活狀況的第一手資料，在總結(jié)和借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上，形成本文。
　　本文主要使用了文獻(xiàn)綜述法、問(wèn)卷法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法。通過(guò)對(duì)獨(dú)居老人研究和老年人生活滿意度研究的文獻(xiàn)梳理，筆者發(fā)現(xiàn)，已有文獻(xiàn)對(duì)老年人生活滿意度影響因素的研究已經(jīng)十分深入，但也有不足之處:以獨(dú)居老人為對(duì)象

4、來(lái)研究生活滿意度的文章較少，對(duì)各因素影響生活滿意度的路徑的討論也略為鮮見。有鑒于此，筆者根據(jù)成都主城區(qū)的調(diào)研數(shù)據(jù)，以城市70周歲及以上獨(dú)居老人為研究對(duì)象，詳細(xì)描述分析了城市獨(dú)居老人的生活狀態(tài)，使用有序logit模型論證了城市獨(dú)居老人生活滿意度的影響因素及其作用路徑，并緊密聯(lián)系時(shí)政提出了一些針對(duì)性的建議和意見。
　　本文的研究意義和可能的創(chuàng)新之處在于:首先，研究對(duì)象為城市獨(dú)居老人，并展現(xiàn)了豐富的一手?jǐn)?shù)據(jù)以供其他研究者參考;其次，本文

5、對(duì)獨(dú)居老人和老年人生活滿意度的實(shí)證研究文獻(xiàn)做了較為系統(tǒng)的梳理;最后，本文不僅分析了獨(dú)居老人生活滿意度的影響因素，還進(jìn)一步探析了各因素對(duì)生活滿意度的作用方式和影響特征，這是對(duì)前人研究成果的進(jìn)一步深化。
　　本文分為四個(gè)部分:
　　第一部分包括第1章導(dǎo)論和第2章研究設(shè)計(jì)。導(dǎo)論部分立足于本文要研究的問(wèn)題，介紹了研究的背景，本文研究的價(jià)值所在以及本文可能的創(chuàng)新之處。接著對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于獨(dú)居老人和老年人生活滿意度的研究文章進(jìn)行綜述和評(píng)價(jià)，

6、找出本文的切入點(diǎn)，即研究獨(dú)居老人生活滿意度的影響因素以及影響方式。研究設(shè)計(jì)部分簡(jiǎn)要介紹了本文的研究對(duì)象和研究方法、涉及到的一些概念、生活滿意度指標(biāo)的選取以及文章的結(jié)構(gòu)和研究思路。
　　第二部分為描述性分析，包括第3、4、5、6章，主要介紹城市獨(dú)居老人的生活狀況，并用單因素分析初步檢驗(yàn)各因素與生活滿意度的相關(guān)性，并提出研究分假設(shè)，是本文的主體部分之一。
　　第3章主要介紹城市獨(dú)居老人的人口學(xué)特征、總體的生活滿意度情況，并用卡方

7、檢驗(yàn)對(duì)二者的相關(guān)性做了初步檢測(cè)。研究發(fā)現(xiàn)，城市獨(dú)居老人以女性為主;年齡主要集中在70歲至84歲之間;整體文化程度偏低;絕大部分城市獨(dú)居老人為離婚和喪偶老人;子女?dāng)?shù)量在0個(gè)至8個(gè)之間，以1個(gè)至5個(gè)最為集中;七成的城市獨(dú)居老人對(duì)目前的生活狀況感到滿意，對(duì)生活不滿意的比例為7.4％。性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量等人口學(xué)因素與生活滿意度的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)上都不顯著。
　　第4章主要描述了城市獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)狀況及其與生活滿意度的關(guān)系。

8、研究發(fā)現(xiàn)，城市獨(dú)居老人的收入水平較高，而且收入差距并不明顯;從收入結(jié)構(gòu)上來(lái)看，城市獨(dú)居老人的收入渠道很單一，對(duì)養(yǎng)老金的依賴性非常高。城市獨(dú)居老人的支出水平也較高，但是略低于收入水平，這也是絕大部分獨(dú)居老人會(huì)有收支結(jié)余的主要原因。從支出結(jié)構(gòu)來(lái)看，城市獨(dú)居老人的支出項(xiàng)目較多，主要支出項(xiàng)目為衣食住行等日常生活支出和醫(yī)療費(fèi)用支出。醫(yī)療費(fèi)用支出在城市獨(dú)居老人日常支出中占有重要地位，需要引起重視。男性獨(dú)居老人的經(jīng)濟(jì)狀況好于女性獨(dú)居老人。經(jīng)濟(jì)結(jié)余和自

9、評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況都與生活滿意度顯著相關(guān)。本章還特別討論了城市獨(dú)居老人的醫(yī)療費(fèi)用支出情況。分析發(fā)現(xiàn)，全體城市獨(dú)居老人中有四分之一的群體將“沒有足夠的錢看病”視為一大就醫(yī)困難，獨(dú)居的退休職工中也有四分之一的人將此視為一大就醫(yī)困難。而且“沒有足夠的錢看病”的群體，他們的客觀經(jīng)濟(jì)狀況和自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況確實(shí)更差。針對(duì)退休職工是否需要繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)這一問(wèn)題需要慎重抉擇。
　　第5章主要描述了城市獨(dú)居老人的健康狀況及其與生活滿意度的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，成

10、都城市獨(dú)居老人肌體健康相對(duì)較好，獨(dú)居老人患慢性病的種類與上海城市老人一致，平均患慢性病數(shù)量稍低于上海市老年人口的平均水平。成都醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較好，但醫(yī)療保障水平還需提高。城市獨(dú)居老人基本日常生活自理能力比較好，失能和部分失能的比例低于全國(guó)老年人的平均水平。城市獨(dú)居老人閑暇活動(dòng)是比較豐富的，但是不如上海老年人口那么豐富。無(wú)論是肌體健康還是自評(píng)健康狀況，男性獨(dú)居老人都要優(yōu)于女性獨(dú)居老人，男性獨(dú)居老人與女性獨(dú)居老人對(duì)閑暇活動(dòng)的偏好也有明顯差異。

11、城市獨(dú)居老人患慢性病的數(shù)量、生活自理能力、孤獨(dú)感、目的感和自評(píng)健康狀況等與生活滿意度之間存在顯著的相關(guān)性。
　　第6章主要描述了城市獨(dú)居老人的情感支持及其與生活滿意度的關(guān)系。80％的獨(dú)居老人與家人的關(guān)系在“較好”及以上水平;73.5％的獨(dú)居老人與鄰居的關(guān)系在“較好”及以上水平;與干部的關(guān)系在“較好”及以上水平的獨(dú)居老人只有38.4％;家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系與生活滿意度有顯著的相關(guān)性，群干關(guān)系與生活滿意度的相關(guān)性不顯著。
　　第三

12、部分為第7章，是本文的實(shí)證分析部分，是對(duì)第二部分研究結(jié)論的驗(yàn)證和深化，是本文的核心部分。本部分使用SPSS19.0自帶的有序logit模型對(duì)第二部分通過(guò)相關(guān)性檢驗(yàn)的因素進(jìn)行驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、自評(píng)健康狀況、孤獨(dú)感、目的感、家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系等因素對(duì)城市獨(dú)居老人的生活滿意度具有直接影響;是否享受門診特殊疾病報(bào)銷待遇、患慢性病數(shù)量、參加老年活動(dòng)的數(shù)量和頻次、子女看望或聯(lián)系的頻率等對(duì)城市獨(dú)居老人的生活滿意度有間接影響。本部分

13、還對(duì)各因素對(duì)城市獨(dú)居老人生活滿意度的影響特征做了歸納，發(fā)現(xiàn)除了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，對(duì)城市獨(dú)居老人生活滿意度有直接影響的因素均為主觀類指標(biāo)（主觀評(píng)價(jià)或心理因素），有間接影響的均為客觀類指標(biāo)。本文對(duì)此做了解釋，并根據(jù)實(shí)證分析的結(jié)果有針對(duì)性的提出了政策建議:政府和社區(qū)層面，建立養(yǎng)老金正常增長(zhǎng)機(jī)制，創(chuàng)造條件拓寬老年人收入渠道，對(duì)老年人進(jìn)一步放寬門診特殊疾病報(bào)銷資格的限制，不應(yīng)對(duì)獨(dú)居的退休職工繼續(xù)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);創(chuàng)造條件豐富獨(dú)居老人精神文化生活;子女