社會長期護理保險籌資機制研究.pdf

1、隨著我國老齡化程度的不斷加深以及隨之而來的長期護理需求的不斷增加，人們對社會長期護理保險的重視程度也不斷增加。2016年7月人社部發(fā)文正式開始全國性的社會長期護理保險試點工作，這意味著我國已經(jīng)正式開始了社會長期護理保險建設(shè)的進程。社會長期護理保險籌資機制作為社會長期護理保險制度的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其穩(wěn)定性和可持續(xù)性對于社會長期護理保險的高效穩(wěn)健運行有著重要意義。為了對社會長期護理保險籌集機制進行深入研究探討，本文對現(xiàn)有分析社會保障籌資機制、

2、社會保險籌資機制以及社會長期護理保險籌資機制的文獻進行了梳理匯總，在總結(jié)現(xiàn)有文獻對社會長期護理保險籌資機制的定義及其內(nèi)涵的剖析的基礎(chǔ)上，依照社會長期護理保險籌資整體流程對籌資中所涉及到的各個環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點進行辨析，并在此基礎(chǔ)上搭建起社會長期護理保險籌資機制要素框架，將社會長期護理保險籌資機制拆解為籌資主體、參保主體、制度籌資水平、參保機制、保費籌集方式、保費籌集形式以及制度財務(wù)模式七大要素，并對各大要素的具體內(nèi)涵及常見形式進行了集中的匯總

3、梳理與分析。
　　此后，借助已搭建好的社會長期護理保險籌資機制要素框架，本文對德、日、韓三個國際上典型的社會長期護理保險國家以及青島、南通、長春三個我國社會長期護理保險建設(shè)先行地區(qū)的社會長期護理保險籌資機制建設(shè)實踐進行了探討，梳理出每個國家和地區(qū)在社會長期護理保險籌資機制設(shè)計上的具體做法，并對其做法進行歸納與整理，借由國外社會長期護理保險籌資機制建設(shè)的共同點與改革趨勢，得到了社會長期護理保險建設(shè)多采用多元主體籌資（參保主體繳費、政

4、府財政支持、慈善公益投入、個人自付等），強制參保，現(xiàn)收現(xiàn)付制（逐漸提高繳費率或引入積累機制應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變動沖擊）以及跟隨醫(yī)療保險以社會保險費籌集保費并設(shè)置保費調(diào)整機制的結(jié)論;借由國內(nèi)社會長期護理保險籌資機制建設(shè)的共同點，得到了在我國社會長期護理保險籌資可借助醫(yī)療保險劃撥，同時跟隨醫(yī)療保險確定參保主體、參保機制、保費籌資方式及保費籌資形式的結(jié)論。
　　最后，結(jié)合我國現(xiàn)有社會經(jīng)濟背景、既有社會保險體系建設(shè)現(xiàn)狀以及社會長期護理供求狀況，

5、參考國內(nèi)外實踐經(jīng)驗，本文得出了我國社會長期護理保險籌資機制建設(shè)應(yīng)當(dāng)采用多元的籌資主體（參保主體繳費、財政支持、醫(yī)療保險基金劃撥、國有資產(chǎn)變現(xiàn)、公益慈善捐款等，其中參保主體繳費約負擔(dān)社會長期護理支出的50％、財政及其他供款責(zé)任方約負擔(dān)30％-35％、個人自付約負擔(dān)15％-20％），與基本醫(yī)療保險參保主體一致的參保主體（強化個人責(zé)任、不增加企業(yè)負擔(dān)），城鎮(zhèn)職工強制參保、城鄉(xiāng)居民自動注冊參保的參保機制，城鎮(zhèn)職工按規(guī)定費率（區(qū)分生育人群與自愿不