申請長期護(hù)理保險須知

1、1申請長期護(hù)理保險須知申請長期護(hù)理保險須知浦東新區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心導(dǎo)語為積極應(yīng)對人口老齡化，保障失能人員基本護(hù)理需求，根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號）和《上海市老年人權(quán)益保護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，上海市人民政府制定了《上海市長期護(hù)理保險試點辦法》。辦法規(guī)定，從2018年1月1日起，在全市開展長期護(hù)理保險試點工作。長期護(hù)理保險制度旨在通過社會互助共濟(jì)方式籌集資金，為經(jīng)評估達(dá)到

2、一定護(hù)理需求等級的長期失能人員，提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障。為了能夠更好地落實本項制度，讓更多符合條件的對象享受到長期護(hù)理保險制度，我們特編印此宣傳手冊，便于大家了解相關(guān)政策。浦東新區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心二〇一八年一月3——社區(qū)居家照護(hù)，指護(hù)理站、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等為居家的參保人員，提供上門照護(hù)或社區(qū)日間集中照護(hù)及相關(guān)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其中住養(yǎng)的參保人員，提供基本生活照料及相關(guān)醫(yī)療

3、護(hù)理服務(wù)；——住院醫(yī)療護(hù)理，指護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和部分二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為入住在其機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理性床位的參保人員，提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。長期護(hù)理保險中的社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)具體有哪些服務(wù)內(nèi)容？長期護(hù)理保險中的社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)具體有哪些服務(wù)內(nèi)容？對于社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，本市規(guī)定了42項具體服務(wù)項目，分為基本生活照料和常用臨床護(hù)理兩類。基本生活照料主要包括與護(hù)理對象身體護(hù)理密切相關(guān)的項目（如頭面部清潔梳理、協(xié)助進(jìn)食水

4、等）；常用臨床護(hù)理主要包括根據(jù)醫(yī)囑由執(zhí)業(yè)護(hù)士完成的項目（如鼻飼、藥物喂服等）。社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的待遇是怎樣的？社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的待遇是怎樣的？社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)的長期護(hù)理保險待遇分別為：——社區(qū)居家照護(hù)待遇：評估等級為二至六級的參保人員，可以享受社區(qū)居家照護(hù)。試點階段，每周上門服務(wù)的時間和頻次為：評估等級為二級或三級的，每周上門服務(wù)3次；評估等級為四級的，每周上門服務(wù)5次；評估等級為五級或六級的，每周上門服務(wù)

5、7次；每次上門服務(wù)時間為1小時。社區(qū)居家照護(hù)的收費標(biāo)準(zhǔn)為：執(zhí)業(yè)護(hù)士提供照護(hù)服務(wù)的價格為80元小時；醫(yī)療照護(hù)員為65元小時；養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)員等其他人員為40元小時。對參保人員在評估有效期內(nèi)發(fā)生的社區(qū)居家照護(hù)的服務(wù)費用，長期護(hù)理保險基金的支付水平為90%。——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)待遇：評估等級為二至六級的參保人員，可以享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的長期護(hù)理保險支付標(biāo)準(zhǔn)為：評估等級二或三級的20元天；評估等級四級的25元天；評估等級五或六