日本介護(hù)保險制度及其對我國的啟示研究.pdf

1、21世紀(jì)全球許多國家都步入了老齡社會。積極應(yīng)對老齡化進(jìn)程加快對老年人自身及其家庭以及社會造成的一系列問題，是世界上許多國家正在面對的嚴(yán)峻課題。日本是當(dāng)今世界上人口老齡化程度最高的國家，并且人口老齡化仍呈急速發(fā)展的態(tài)勢。一方面人口老齡化速度加快，老年人護(hù)理需求不斷增加，且呈現(xiàn)出護(hù)理的重度化和長期化，另一方面家庭結(jié)構(gòu)的小型化、婦女外出就業(yè)增加以及家庭護(hù)理人員的高齡化等導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。日本現(xiàn)行的醫(yī)療和福利制度遠(yuǎn)不能滿足老年人日益增加

2、和多樣化的護(hù)理需求。為了更好地解決老年人護(hù)理問題，日本在1997年12月通過了介護(hù)保險法，并于2000年4于1日正式開始實施介護(hù)保險制度，且適應(yīng)社會現(xiàn)實的需要不斷對其進(jìn)行改革。
　　2000年，我國也正式邁入老齡化國家行列，人口老齡化急速發(fā)展的同時，伴隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化，“四二一”家庭以及空巢家庭的大量出現(xiàn)，失能老人護(hù)理問題已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會問題，在我國建立針對失能老人的長期護(hù)理體系已經(jīng)成為必須要面對的課題。
　　

3、本文在介紹日本介護(hù)保險制度建立背景的基礎(chǔ)上，詳細(xì)介紹了制度的實施主體及介護(hù)對象、財政來源及保險費負(fù)擔(dān)、介護(hù)服務(wù)的申請流程及級別認(rèn)定以及服務(wù)的具體內(nèi)容等，并回顧介紹了2005年、2008年、2012年的改革歷史，分析了即將到來的2015年的改革熱點。在此基礎(chǔ)上總結(jié)了日本介護(hù)保險制度尊重保險人的自主選擇權(quán)，以“社會保險”為籌資方式，服務(wù)人性化、專業(yè)化以及預(yù)防和護(hù)理相結(jié)合的特征?？隙酥贫葘嵤┦嗄?，在緩解家庭的護(hù)理壓力、政府的財政負(fù)擔(dān)，以及

4、促進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)的社會化和市場化方面的積極作用。同時，指出制度所存在的諸如護(hù)理費用膨脹使財政負(fù)擔(dān)日益加重，護(hù)理設(shè)施和護(hù)理人員供不應(yīng)求和公平性缺失等問題。
　　進(jìn)一步在對我國人口老齡化急速發(fā)展的現(xiàn)狀，未富先老和區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的特征分析的基礎(chǔ)上，指出我國建立長期護(hù)理保險制度的必要性和緊迫性。借鑒日本介護(hù)保險制度的經(jīng)驗教訓(xùn)，指出我國首先應(yīng)做好宣傳、建立健全相關(guān)法律法規(guī)以及鼓勵商業(yè)性長期護(hù)理保險事業(yè)發(fā)展等準(zhǔn)備工作。最后從我國的具體國情