日本介護(hù)保險(xiǎn)制度及其對(duì)我國(guó)的啟示研究.pdf

1、21世紀(jì)全球許多國(guó)家都步入了老齡社會(huì)。積極應(yīng)對(duì)老齡化進(jìn)程加快對(duì)老年人自身及其家庭以及社會(huì)造成的一系列問題，是世界上許多國(guó)家正在面對(duì)的嚴(yán)峻課題。日本是當(dāng)今世界上人口老齡化程度最高的國(guó)家，并且人口老齡化仍呈急速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。一方面人口老齡化速度加快，老年人護(hù)理需求不斷增加，且呈現(xiàn)出護(hù)理的重度化和長(zhǎng)期化，另一方面家庭結(jié)構(gòu)的小型化、婦女外出就業(yè)增加以及家庭護(hù)理人員的高齡化等導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。日本現(xiàn)行的醫(yī)療和福利制度遠(yuǎn)不能滿足老年人日益增加

2、和多樣化的護(hù)理需求。為了更好地解決老年人護(hù)理問題，日本在1997年12月通過了介護(hù)保險(xiǎn)法，并于2000年4于1日正式開始實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)制度，且適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要不斷對(duì)其進(jìn)行改革。
　　2000年，我國(guó)也正式邁入老齡化國(guó)家行列，人口老齡化急速發(fā)展的同時(shí)，伴隨著我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化，“四二一”家庭以及空巢家庭的大量出現(xiàn)，失能老人護(hù)理問題已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，在我國(guó)建立針對(duì)失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理體系已經(jīng)成為必須要面對(duì)的課題。
　　

3、本文在介紹日本介護(hù)保險(xiǎn)制度建立背景的基礎(chǔ)上，詳細(xì)介紹了制度的實(shí)施主體及介護(hù)對(duì)象、財(cái)政來源及保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)、介護(hù)服務(wù)的申請(qǐng)流程及級(jí)別認(rèn)定以及服務(wù)的具體內(nèi)容等，并回顧介紹了2005年、2008年、2012年的改革歷史，分析了即將到來的2015年的改革熱點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上總結(jié)了日本介護(hù)保險(xiǎn)制度尊重保險(xiǎn)人的自主選擇權(quán)，以“社會(huì)保險(xiǎn)”為籌資方式，服務(wù)人性化、專業(yè)化以及預(yù)防和護(hù)理相結(jié)合的特征?？隙酥贫葘?shí)施十余年，在緩解家庭的護(hù)理壓力、政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，以及

4、促進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化和市場(chǎng)化方面的積極作用。同時(shí)，指出制度所存在的諸如護(hù)理費(fèi)用膨脹使財(cái)政負(fù)擔(dān)日益加重，護(hù)理設(shè)施和護(hù)理人員供不應(yīng)求和公平性缺失等問題。
　　進(jìn)一步在對(duì)我國(guó)人口老齡化急速發(fā)展的現(xiàn)狀，未富先老和區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的特征分析的基礎(chǔ)上，指出我國(guó)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性和緊迫性。借鑒日本介護(hù)保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指出我國(guó)首先應(yīng)做好宣傳、建立健全相關(guān)法律法規(guī)以及鼓勵(lì)商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展等準(zhǔn)備工作。最后從我國(guó)的具體國(guó)情