mTOR和p-mTOR在胃癌組織中的表達(dá)和臨床意義.pdf

1、目的： PI3K/Akt/mTOR通路下游信號(hào)分子哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和磷酸化哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）在胃癌組織中被認(rèn)為是潛在的預(yù)后指標(biāo)。但是mTOR和p-mTOR的預(yù)后價(jià)值仍存在爭(zhēng)議。此研究通過檢測(cè)胃癌組織中mTOR、p-mTOR、p70核糖體蛋白 S6激酶（p70S6k）及磷酸化p70S6K（p-p70S6K）的表達(dá)情況，探討其表達(dá)情況和胃癌患者臨床病理參數(shù)和術(shù)后生存之間的關(guān)系。
　　方法：通過免疫

2、組化方法檢測(cè)120例胃癌患者胃癌組織中 mTOR、p-mTOR、p70S6k及p-p70S6K的表達(dá)情況，分析其表達(dá)和胃癌患者臨床病理參數(shù)和術(shù)后生存之間的關(guān)系。通過同時(shí)應(yīng)用Western blot（WB）技術(shù)檢測(cè)正常、癌旁及胃癌組織中p-mTOR表達(dá)水平。從PubMed、Ovid、Web of Science及Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選相關(guān)文獻(xiàn)，完成薈萃分析。
　　結(jié)果：免疫組化結(jié)果顯示信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路分子 mTOR、p-mTOR、

3、p70S6k及p-p70S6K在胃癌組織中的表達(dá)率分別為60.8%、54.2%、53.3%和53.3%。mTOR和p70S6K未顯示和臨床病理參數(shù)存在相關(guān)性。p-mTOR和胃癌組織分化程度（P<0.01）、浸潤(rùn)深度（P<0.01）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.04）以及TNM分期（P=0.02）顯著相關(guān)。同時(shí)p-p70S6K和分化程度（P=0.006）、浸潤(rùn)深度（P<0.001）及TNM分期（P=0.02）存在明顯關(guān)聯(lián)。生存分析顯示分化程度、浸

4、潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期和患者術(shù)后生存情況無明顯關(guān)系（所有P值>0.05）。p-mTOR和p-p70S6K和胃癌患者術(shù)后總體生存具有密切關(guān)系（P=0.006及P<0.001）。WB結(jié)果顯示p-mTOR表達(dá)水平于胃癌組織中較正常和癌旁組織明顯升高。薈萃分析結(jié)果表明 mTOR和臨床病理參數(shù)以及術(shù)后總體生存無關(guān)，p-mTOR和浸潤(rùn)深度（P<0.05）、TNM分期（P<0.05）顯著相關(guān)，其過表達(dá)往往預(yù)示著更短的術(shù)后生存時(shí)間（P<0.00