EGFR和EGFRvIII在人胃癌組織的表達及其臨床意義.pdf

1、背景和目的：中國是世界上胃癌的高發(fā)國家。手術(shù)治療是療效確切、治愈早期胃癌的唯一方法。但是絕大多數(shù)患者在確診時已經(jīng)處于進展期或晚期，手術(shù)治療療效并不能令人滿意，因此必須采用綜合治療手段來達到有效的治療目的。化療由于其作用靶點同時也于正常細胞中普遍存在，因此對機體有著嚴重的毒副作用，所以尋求一種新型的非手術(shù)干預(yù)的治療方法對于進展期或晚期胃癌患者的治療及預(yù)防胃癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移有著非常重要的意義。分子靶向治療是目前惡性腫瘤治療領(lǐng)域最熱點的研究方向。

2、當(dāng)機體發(fā)生腫瘤時常常會有EGFR(表皮生長因子受體)的高表達，EGFR 成為目前分子靶向治療的研究熱點。EGFRvⅢ(表皮生長因子受體Ⅲ型突變體)是EGFR 最常見的突變形式，迄今尚未在正常組織中檢出，故被視為惡性腫瘤特異性表達的EGFR 突變體，為腫瘤的靶向治療提供了新的思路。本實驗檢測EGFR和EGFRvⅢ在人胃癌組織中的表達,探討其與胃癌的發(fā)生、發(fā)展之間的關(guān)系及其與各臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，以期為胃癌患者的個體化綜合治療方案、預(yù)后

3、評價及分子靶向治療提供有力的理論依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 1.材料：研究組58份胃癌組織標本均來源于河南省人民醫(yī)院2010年2月～2010年6月經(jīng)胃鏡取活檢的胃癌患者，排除胃食管交界性癌病例；其中男性36例，女性22例，年齡37～83歲，中位年齡64歲。接受根治切除術(shù)治療40例，姑息切除術(shù)18例，所有病例術(shù)前均未經(jīng)放療、化療和免疫治療。58例病理學(xué)診斷均為腺癌,其中24例高、中分化腺癌(G1+G2)；34例低分化

4、(G3)腺癌。TNM分期：0期8例，I期19例，Ⅱ期10例，Ⅲa期4例，Ⅲb期6例，IV期11例；其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者24例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者34例；18例腫瘤已浸潤至漿膜外。對照組20例標本來源于同期接受胃鏡檢查取活檢的健康志愿者（均經(jīng)病理證實為正常胃黏膜組織）。
　　 2.方法：采用免疫組織化學(xué)染色法(MaxvisionTM二步法)檢測58例胃癌組織及20例正常胃粘膜組織中EGFR和EGFRvⅢ蛋白的表達水平,并將檢測結(jié)果與臨床

5、病理參數(shù)進行綜合分析。
　　 3.統(tǒng)計學(xué)方法：結(jié)果分析全部資料均用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析處理，組間分析采用χ2檢驗法。
　　 結(jié)果:胃癌組織EGFR和EGFRvⅢ的表達率分別為65.5％、58.6％,正常胃黏膜EGFR和EGFRVⅢ表達率為30.0％、0％。胃癌組織表達明顯高于正常胃粘膜組織(P<0.01);二者的表達與性別、年齡、腫瘤大小和生長部位均無相關(guān)性(P>0.05),而與胃癌的分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)