杭州市老年護(hù)理人才供給與需求的預(yù)測研究.pdf

1、目的:杭州市老年人口基數(shù)大、增長速度快，而老年護(hù)理人員不足、護(hù)理費(fèi)用昂貴、服務(wù)質(zhì)量難以保證，導(dǎo)致本市老年長期護(hù)理服務(wù)供給與需求存在巨大缺口，難以實(shí)現(xiàn)未來長期護(hù)理服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。在長期護(hù)理服務(wù)供給與需求現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，本文主要解決的是以下問題:①需求方面，預(yù)測杭州市2015-2030年的各年齡人口結(jié)構(gòu)、需要護(hù)理服務(wù)的老年人口規(guī)模及其可能的護(hù)理持續(xù)時(shí)間。②供給方面，預(yù)測各個(gè)健康狀態(tài)下居家長期護(hù)理和機(jī)構(gòu)長期護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理員數(shù)量。

2、>　　方法:①問卷調(diào)查:采取整群隨機(jī)抽樣方法，利用自制問卷對(duì)杭州市城區(qū)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，了解杭州市老年人的基本健康狀況、護(hù)理服務(wù)需求、購買護(hù)理服務(wù)的意愿幾方面情況，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用多元logistic回歸分析護(hù)理服務(wù)購買意愿的影響因素。②半結(jié)構(gòu)式訪談:采取隨機(jī)抽樣方式，對(duì)杭州市公辦、民營、家政服務(wù)業(yè)的護(hù)理員進(jìn)行訪談，了解其實(shí)際工作、培訓(xùn)、職業(yè)規(guī)劃等方面的內(nèi)容。③數(shù)理統(tǒng)計(jì):利用PADIS-INT人口預(yù)測軟件預(yù)測杭州市2015-2030

3、年的老年人口規(guī)模，結(jié)合中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（2011年和2013年）的數(shù)據(jù)，運(yùn)用時(shí)間齊性Markov過程計(jì)算老年人口的健康狀態(tài)轉(zhuǎn)移概率和預(yù)測需要護(hù)理服務(wù)的老年人口規(guī)模及其可能的護(hù)理持續(xù)時(shí)間;根據(jù)OECD國家長期護(hù)理服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)預(yù)測杭州市各個(gè)健康狀態(tài)下居家長期護(hù)理和機(jī)構(gòu)長期護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理員數(shù)量。
　　結(jié)果:①問卷調(diào)查顯示:杭州市老年人健康狀況方面慢性病患病率高、有中輕度焦慮/抑郁現(xiàn)象、身體機(jī)能出現(xiàn)不同程度的下降;對(duì)長期護(hù)理服

4、務(wù)需求低，主要集中在社區(qū)活動(dòng)和體檢服務(wù)及日常照護(hù)服務(wù);購買意愿方面，有44％的老人愿意購買長期護(hù)理服務(wù)，希望以社會(huì)保險(xiǎn)形式提供實(shí)體服務(wù)。月均收入和家中有無需要照顧的老人是長期護(hù)理服務(wù)的影響因素。②護(hù)理員現(xiàn)狀:目前杭州市養(yǎng)老護(hù)理員以農(nóng)村中年女性為主;文化程度低、專業(yè)技能水平低、接受培訓(xùn)的時(shí)間偏短、收入水平低，流動(dòng)性高、職業(yè)規(guī)劃模糊。③數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果:預(yù)測到2030午杭州市老年人口達(dá)201.52萬人，需要接受長期護(hù)理服務(wù)的老年人達(dá)21.27萬

5、人，其中接受居家護(hù)理的老人約有13.72萬人，需要專業(yè)護(hù)理人員4252名;接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的老人約有7.55萬人，需要23052名專業(yè)護(hù)理員;180萬健康自理老人每萬人需要配備5-7名醫(yī)師，每個(gè)社區(qū)至少配置2名全科醫(yī)生。
　　結(jié)論:①購買老年長期護(hù)理服務(wù)受多種社會(huì)因素的影響。月均收入、有無需要照顧的老人影響長期護(hù)理服務(wù)的購買。其中，月均收入存在非線性鐘型效應(yīng)，即低收入者無力購買，中等收入者購買意愿最高，之后隨著收入增高購買意愿逐漸降低

6、;家中有需要照顧的老人更愿意購買長期護(hù)理服務(wù)。②老年長期護(hù)理服務(wù)需求將持續(xù)上漲。需要接受長期護(hù)理服務(wù)照料的老年人口數(shù)量持續(xù)上升，特別是高齡失能老人數(shù)量快速增長，根據(jù)護(hù)理人員數(shù)量測算結(jié)果顯示，未來15年杭州市的護(hù)理人員缺口達(dá)到10萬以上，特別是專業(yè)護(hù)理人員和高學(xué)歷老年護(hù)士。③老年長期護(hù)理服務(wù)持續(xù)時(shí)間與老人的健康狀態(tài)有關(guān)。老年健康狀態(tài)與長期護(hù)理持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系，即隨著老人的健康狀態(tài)由好變壞，長期護(hù)理服務(wù)的持續(xù)時(shí)間越長。根據(jù)分性別、年齡的