針?biāo)幗Y(jié)合治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的：通過對照性研究，觀察針?biāo)幗Y(jié)合前后對腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征患者的血清雌激素E2、促黃體生成素LH、促卵泡激素FSH的影響及Kupperman指數(shù)的變化，深入探討在治療圍絕經(jīng)期綜合征中的臨床療效及可能機(jī)理，為臨床上選擇最佳治療腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：參照1997年中華人民共和國衛(wèi)生部制定頒發(fā)的《中藥新藥治療女性更年期綜合征的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]和第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》[2及普通高等教育“十五”國家級規(guī)

2、劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》第一版的圍絕經(jīng)期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。將其按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為中藥治療組和針?biāo)幗Y(jié)合組。每組各30例。中藥治療組采用滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益心脾之法。中藥方劑如下：炙鱉甲(先煎)10g、山萸肉10g、杜仲10g、續(xù)斷10g、寄生10g、山藥10g、枸杞10g、仙靈脾10g、鉤藤15g（后下）、丹皮10g、青龍齒10g（先煎）、蓮子心3g、浮小麥30g（布包煎）、癟桃干10g，隨證加減，每日一劑，連服一個月為一療程。針?biāo)幗Y(jié)合組：在

3、中藥治療基礎(chǔ)上加用電針。取穴：主穴取子宮穴，足三里穴，三陰交穴，太溪穴，太沖穴，合谷穴，百會穴，配穴取神門穴，內(nèi)關(guān)穴，氣海穴加減。以1.5寸一次消毒針灸針針刺，針刺深度據(jù)患者體質(zhì)及部位而定，針至有酸、麻、脹、重等得氣感時(shí)為度，持續(xù)留針30分鐘。其中子宮穴和三陰交穴接電針治療，選用疏密波，刺激30分鐘，強(qiáng)度以患者能忍受最大為度，3次/周，連續(xù)一個月為一療程。治療一療程結(jié)束后，觀察兩組患者治療前后Kupperman指數(shù)變化；激素E2、LH、

4、FSH的變化；并隨訪患者治療后3個月，其Kupperman指數(shù)變化.
　　 結(jié)果：1．針?biāo)幗Y(jié)合組患者與單純中藥組患者在治療后Kupperman指數(shù)均較治療前低。
　　 2．針?biāo)幗Y(jié)合組與單純中藥組患者治療后相比，Kupperman指數(shù)低，其中失眠，心煩，疲乏，骨關(guān)節(jié)痛改善較單純中藥組更明顯。
　　 3．針?biāo)幗Y(jié)合組患者與單純中藥組患者治療后，血中E2水平均較前稍升高，二者組間比較無明顯差異。
　　 4．針?biāo)幗Y(jié)

5、合組患者與單純中藥組患者治療后血中FSH：LH水平均有不同程度下降，兩者比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 5．治療3個月后隨訪，針?biāo)幗Y(jié)合組患者的Kupperman指數(shù)仍低于單純中藥組
　　 6．治療3個月后的針?biāo)幗Y(jié)合組患者Kupperman指數(shù)較治療1個月的患者低，治療3個月后的單純中藥組患者較治療1個月的患者Kupperman指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：從癥狀改善情況看，兩組患者在治療后癥狀均有改善，但針?biāo)幗Y(jié)合