知五合方治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究.pdf

1、1.目的：
　　 觀察知五合方治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效,并探討其作用機(jī)制,為知五合方的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　 2.方法：
　　 收集2010年3月-2011年7月湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦科門(mén)診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例圍絕經(jīng)期綜合征患者,按照隨機(jī)對(duì)照表,將60例患者分為兩組:治療組35例,對(duì)照組25例。治療組口服知五合方,對(duì)照組激素替代療法(口服結(jié)合雌激素倍美力治療,0.625mg/天,連服2

2、8天,后10天加服安宮黃體酮片,4mg/天),一月為一療程,連續(xù)2個(gè)療程,觀察對(duì)比分析兩組的臨床療效及治療前后改良Kupperma,n癥狀積分(Kupperman index,KMI)變化,檢測(cè)兩組血清雌激素2(estrogen2,E2)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黃體生成素(1uteinizing hormone,LH)的濃度水平,監(jiān)測(cè)兩種療法對(duì)血常規(guī)、肝腎功能及婦科、乳腺超聲的影

3、響,觀察治療結(jié)束3個(gè)月后兩組患者復(fù)發(fā)情況。
　　 3.結(jié)果：
　　 3.1療效分析
　　 治療組總有效率為86％,對(duì)照組總有效率為84%,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3.2 KMI
　　 知五合方治療組KMI治療前為28.73±10.61,治療后為16.55±6.64,前后比較有顯著性差異(P＜0.01);激素替代療法對(duì)照組KMI治療前為209.04±11.45,治療后23.28

4、±8.45,前后比較有顯著性差異(P＜O.01);與激素替代療法對(duì)照組相比,知五合方治療組KMI顯著降低,有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3.3單項(xiàng)癥狀計(jì)分
　　 與治療前相比,經(jīng)知五合方治療后潮熱汗出、感覺(jué)異常、失眠、情緒激動(dòng)、抑郁、眩暈、頭痛、心悸、疲乏、腰酸背痛、皮膚蟻行感、性交痛陰道干、泌尿感染單項(xiàng)癥狀計(jì)分顯著性降低,而激素替代療法對(duì)照組僅部份單項(xiàng)癥狀計(jì)分降低,且知五合方治療組在降低潮熱汗出、感覺(jué)異常、失眠

5、、抑郁、眩暈、心悸、疲乏單項(xiàng)癥狀計(jì)分方面顯著優(yōu)于激素替代療法對(duì)照組(P＜0.05或者P＜0.01)。
　　 3.4實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
　　 與治療前相比,知五合方治療組、激素替代療法對(duì)照組治療后血清E:水平均顯著升高,FSH、LH水平均顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜O.01);治療后兩組患者E2、FSH、LH水平比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3.5安全性和不良反應(yīng)
　　 知五合方治療組對(duì)血常規(guī)、肝功能

6、、腎功能、心電圖、婦科B超、乳腺B超均無(wú)影響,但激素替代療法對(duì)照組有1例肝功能異常。
　　 3.6復(fù)發(fā)情況
　　 治療結(jié)束3個(gè)月后隨訪患者,知五合方治療組復(fù)發(fā)率為8.57%,顯著低于激素替代療法對(duì)照組復(fù)發(fā)率為20%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 4.結(jié)論：
　　 4.1知五合方治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效確切,與西醫(yī)激素替代療法無(wú)差異;
　　 4.2知五合方可以顯著升高圍絕經(jīng)期綜合征患者E