通遼市科左后旗蒙古族人群阿爾茲海默病流行病學調(diào)查及蒙文MMSE量表的信效度研究.pdf

1、通遼市科左后旗蒙古族人群阿爾茲海默病流行病學調(diào)查及蒙文MMSE量表的信效度研究EpidemiologicalSurveyofAlzheimersDiseaseamongMongolianinHqinLeftWingCountyofTongliaoCityResearchonReliabilityValidityofMongolianMMSEScale申請人：朱玉良學科專業(yè):臨床醫(yī)學研究方向：神經(jīng)病學學位類別：專業(yè)學位指導教師：張國威論文

2、提交日期：二○一八年六月碩士學位論文分類號ICS學校代碼10136學號201500139摘要目的：對通遼市科左后旗地區(qū)蒙古族人群進行系統(tǒng)的阿爾茲海默病（AlzheimerDiseaseAD）流行病學研究。用蒙古語及漢語雙語進行流行病學調(diào)查并同時用蒙漢雙語填寫MMSE評分量表探討不同語言、地域的人群對AD篩查、診斷量表的使用價值。整合環(huán)境因素包括蒙古族獨特文化膳食習慣、生活作息規(guī)律和遺傳因素，初步建立通遼市科左后旗蒙古族AD遺傳資源庫。方

3、法：在內(nèi)蒙古通遼市科左后旗65歲以上蒙古族居民中，隨機調(diào)查1400人進行中文版及蒙文版MMSE量表的調(diào)查。調(diào)查后收回有效問卷1236份。初步得到通遼市科左后旗蒙古族人群老年性癡呆患病率。初查后按分數(shù)比例選出134人，進行再訪。最終納入標準的再訪人數(shù)共126例，其中男性60例，女性66例，年齡65～92（71.128.66）周歲。應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件包對測定結(jié)果進行信效度分析。結(jié)果：1、經(jīng)量表初篩后符合診斷標準者37人，得出科左

4、后旗蒙古族65歲以上老年人癡呆總患病率2.99%；初篩結(jié)束后經(jīng)再訪及頭部MRI排除血管性癡呆及其他類型癡呆，確診老年性癡呆人數(shù)為24人。老年性癡呆患病率為1.94%。2、量表的可行性分析：初查蒙文版MMSE的回收率為98.28%（13761400），有效率為88.28%（12361400），完成量表的時間為715分鐘。再訪時蒙文版MMSE量表的回收率為97.01%（130134），有效率為94.03%（126134）。3、信度：應用組內(nèi)

5、相關系數(shù)評價其重測信度，各維度重測信度均在0.911～1.000。應用Cronbach’sα系數(shù)評價其內(nèi)部一致性信度，該量表總Cronbach’sα系數(shù)為0.952。4、效度：蒙文版MMSE評分量表基本反映了蒙古族老年人在認知功能方面的相應能力，條目的意思比較清楚，一般具有小學文化即可理解。蒙文版MMSE評分量表與中文版MMSE評分量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.88，且各大項之間總分均呈顯著相關（P＜0.01）。結(jié)構(gòu)效度采用主成分因子分析方案

6、，KMO檢驗檢測值為0.802，Bartlett球形檢驗示各項間相關程度級別無差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)適合做因子分析。因子載荷矩陣所有條目均具有較大負荷（＞0.35）。結(jié)論：通遼市科左后旗蒙古族老年人群的阿爾茲海默病患病率相比其他民族較低；高齡和文化程度低同樣是蒙古族老年人中AD患病的重要危險因素。蒙文版MMSE評分量表經(jīng)信效度分析后證明有效，可用于蒙古族老年人AD的篩查及隨訪中。關鍵詞：蒙古族；老年性癡呆；簡易智能精神狀態(tài)檢查量表；