阿爾茲海默

1、申朝麗貴州醫(yī)科大學(xué)2013級(jí)專(zhuān)升本班2016.8.26,阿爾茨海默病進(jìn)行癡呆護(hù)理查房,CONTENTS,1.病史,NO.1 Medical History,,個(gè)人史：出生生長(zhǎng)丁原籍，未到過(guò)變區(qū)接觸過(guò)疫水。無(wú)放射線及毒物接觸史，無(wú)治游史，無(wú)吸煙飲酒史。月經(jīng)史：已絕經(jīng)多年?；橛罚哼m齡結(jié)婚，愛(ài)人健在，所育子女均體健，已絕經(jīng)。家族史．否認(rèn)兩系三代有類(lèi)似的精神疾病、遺傳病，癲癇精神發(fā)育遲滯史。,既往史：發(fā)現(xiàn)血糖升高20+年，考慮診斷

2、“2型糖尿病”目前予精蛋白生物合成人胰島素30R注射液早16u,晚10u皮下注射及阿卡波糖50mg,po,tid降血糖，同期發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高血壓不詳，自服“苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg ,qd.控制血壓，血壓控制可，診為慢性支氣管炎3年；半年前不慎摔倒致下肢摔傷，具體不詳，后自愈，無(wú)行走障礙，6月前患者不慎摔倒致右上肢骨折，于“貴醫(yī)附院”住院保守治療。否認(rèn)腎病”病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核｀傷寒”病史，否認(rèn)外傷及輸血史，否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏

3、史，預(yù)防接種史不詳。,1,2.概念,NO.2 Concept,阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。,臨床表現(xiàn),,,65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆,65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆,3.臨床表現(xiàn),NO.3 Clinical Manifestation,4.護(hù)理評(píng)估,NO.4 Nursing Assessment,,護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容,5.護(hù)理問(wèn)題,NO.5 Nursing Problem,1.記憶功能障礙—與記憶

4、進(jìn)行性減退有關(guān)。,2.自理缺陷—與認(rèn)知行為障礙有關(guān)。,,3.睡眠形態(tài)紊亂；與白天活動(dòng)減少有關(guān)。,4.照顧者角色緊張；與老人病情嚴(yán)重和病程的不可預(yù)測(cè)性，及照顧者身心疲憊，知識(shí)欠缺有關(guān)。,5.體溫過(guò)高—與肺部感染有關(guān)。,測(cè)量體溫；同時(shí)注意觀察發(fā)熱的臨床過(guò)程、熱型、伴隨癥狀及治療效果等，如病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等體征。,體溫超過(guò)39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動(dòng)脈冷敷。,高熱時(shí)，為病

5、人提供溫度適宜、安靜舒適、通風(fēng)良好的室內(nèi)環(huán)境。,6.氣體交換受損—與肺組織破壞，呼吸困難有關(guān)。,為患者吸氧,保持口腔清潔,合理氧療,教會(huì)病人呼吸技巧,幫助病人排痰,病情觀察,遵醫(yī)囑給止咳,陪伴呼吸困難病人,7.皮膚完整性受損—與病人長(zhǎng)期臥床有關(guān)。,6.護(hù)理目標(biāo),NO.4 Health Goal,7.健康教育,NO.4 Health Education,8.護(hù)理評(píng)價(jià),NO.8 Nursing Evaluation,1.護(hù)理查房,說(shuō)明查房目

6、的,報(bào)告病人情況,護(hù)理體檢,評(píng)價(jià)與指導(dǎo),2.護(hù)理會(huì)診,出院護(hù)理病例討論會(huì)是回顧性地對(duì)護(hù)理程序?qū)嵤┣闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種形式。它是在病人出院后對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程的總體評(píng)價(jià)。,護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的知識(shí)和技能以及責(zé)任護(hù)士在實(shí)施護(hù)理程序每一步驟中的行為的正確性進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理病歷在護(hù)理中既要及時(shí)評(píng)價(jià)，也要在病人出院后作回顧性評(píng)價(jià)。實(shí)施護(hù)理程序，必須建立護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。,3.出院護(hù)理病例討論會(huì),4.護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)價(jià),THANK