運用信息技術整理中醫(yī)眼科養(yǎng)生古代文獻及“健目”知識本體建立.pdf

1、隨著工作學習生活所帶來來的高強度壓力，高科技電子產(chǎn)品的快速滲透，生存環(huán)境的大范圍污染等因素累積，越來越多的人出現(xiàn)眼部的不適或疾患，近視、遠視、視疲勞等疾病發(fā)病率逐年提高，甚至已經(jīng)成為“國民病”，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)研究報告顯示，世界范圍內(nèi)視力受損的人數(shù)約為2.85億，3900萬人患有盲癥，2.46億人為弱視。屈光不正，白內(nèi)障、沙眼等疾病造成一些國家盲人率的不斷增長，中國是全世界盲人最多的國家，約有500萬盲人，

2、占世界盲人口的18％，每年在中國約有45萬人失明，預計2020年中國盲人數(shù)將增加4倍。我國預防或治療眼部疾病的需求十分迫切。
　　中醫(yī)古籍中記載了大量豐富的養(yǎng)生理論知識與養(yǎng)生方法，中醫(yī)眼科作為古籍中重要的一部分，歷史悠久，發(fā)展多年來已形成較為完備的診治預防體系。從古代文獻記載中可探尋歷代醫(yī)家對眼科從解剖生理、病因病機、疾病認識與診治、藥物識別、保健預防等方面均形成了大量的十分豐富的實用信息。然而，由于這些信息散落在不同時期、各種類

3、型的古籍文獻中，目前尚無系統(tǒng)完整的文獻資料統(tǒng)計。因而，充分挖掘古籍文獻資源優(yōu)勢，系統(tǒng)整理歸納中醫(yī)保健方法，對實現(xiàn)眼部問題的預防和保健，降低眼部疾病發(fā)病致盲率具有重要意義，此項內(nèi)容目前尚缺少相應的科學研究。本課題以50種涵括中醫(yī)經(jīng)典、眼科專著、養(yǎng)生專著，其他相關古代文獻為研究對象，系統(tǒng)的對中醫(yī)眼科養(yǎng)生文獻進行挖掘整理，形成了內(nèi)容較為完整的數(shù)據(jù)庫，并建立“健目”知識本體，為進一步構建較為完善的中醫(yī)眼科保健養(yǎng)生知識系統(tǒng)提供支持，更好的實現(xiàn)信息

4、知識的服務與共享。
　　1.研究目的與意義
　　通過挖掘整理歸納古代中醫(yī)古籍文獻中眼科保健相關信息，建立科學合理內(nèi)容豐富的專業(yè)知識數(shù)據(jù)庫，使用信息技術構建中醫(yī)眼科保健領域知識本體，實現(xiàn)知識的組織與表達，以期為搭建系統(tǒng)完備的中醫(yī)眼部治未病信息系統(tǒng)提供支持，為今后眼部健康的預防保健及臨床應用、科研教學等需求發(fā)揮效用。
　　2.研究內(nèi)容和方法
　　2.1.選擇中醫(yī)眼科養(yǎng)生保健相關文獻
　　根據(jù)本課題研究目的構建中

5、醫(yī)眼科養(yǎng)生保健數(shù)據(jù)庫，從眼科、養(yǎng)生角度選取古籍文獻50種，為保障挖掘內(nèi)容系統(tǒng)豐富性，文獻檢索綜合考慮選擇包含中藥、醫(yī)方、飲食方、針灸按摩等相關內(nèi)容古籍。
　　2.2.數(shù)據(jù)檢索挖掘
　　文獻挖掘方法，利用Ultraedit32軟件進行關鍵詞檢索挖掘。將文本內(nèi)容進行結構化處理，輸入準確概括中醫(yī)眼部保健功能含義的詞匯作為關鍵詞進行檢索，用EXCEL對檢索出的信息進行統(tǒng)計，將信息篩選歸納分類，建立中醫(yī)眼科養(yǎng)生保健數(shù)據(jù)庫;
　　

6、2.3.關聯(lián)性規(guī)則檢索
　　以文獻檢索關鍵詞頻次較高的詞匯為主詞匯，利用Antconc3.2.4軟件進行關聯(lián)檢索，對二次檢索出的內(nèi)容進行計量統(tǒng)計處理，做進一步數(shù)據(jù)挖掘分析，嘗試性探索中醫(yī)眼科養(yǎng)生保健特點和規(guī)律。
　　2.4.專家調(diào)查方法
　　應用Delphi法進行專家問卷調(diào)查，通過對5名副高級職稱15年以上工作經(jīng)驗中醫(yī)眼科臨床專家進行調(diào)查，計算得分的方式，評價影響視功能的危險因素，推薦促眼部保健按摩導引方法。
　

7、　2.5.本體的構建
　　結合斯坦福大學開發(fā)的本體構建七步法，確定概念種類，建立本體概念框架結構，定義語義關系，應用Protégé5.0軟件實現(xiàn)“健目”知識本體構建。
　　3.研究結果
　　3.1.文獻選擇
　　根據(jù)研究目的及文獻選擇原則，共篩選清代以前文獻古籍50種。分別為:《神農(nóng)本草經(jīng)》、《吳普本草》、《備急千金藥方》、《本草從新》、《本草綱目》、《丹溪心法》、《雞峰普濟方》、《急救廣生集》、《金匱要略》、《

8、景岳全書》、《雷公炮炙論》、《麻科活人全書》、《秘傳眼科龍木論》、《明目至寶》、《目經(jīng)大成》、《內(nèi)經(jīng)靈樞》、《內(nèi)經(jīng)素問》、《普濟方》、《千金食治》、《千金翼方》、《儒門事親》、《傷寒論》、《審視瑤函》、《圣濟總錄》、《食療方》、《壽世保元》、《壽世青編》、《蘇沈良方》、《太平惠民合劑局方》、《太平圣惠方》、《外臺秘要》、《眼科秘訣》、《養(yǎng)老奉親書》、《養(yǎng)生導引法》、《養(yǎng)生導引秘籍》、《養(yǎng)生類要》、《養(yǎng)生秘旨》、《醫(yī)心方》、《異授眼科》、

9、《銀海精微》、《銀海之南》、《飲膳正要》、《原機啟微》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》、《針灸資生經(jīng)》、《證類本草》、《證治準繩》、《諸病源候論》、《肘后備急方》。
　　3.2.挖掘結果
　　以“養(yǎng)目”、“明目”、“護目”、“益眼”“養(yǎng)睛”為關鍵詞統(tǒng)計50利古代文獻相關內(nèi)容，共檢索出1638項信息，其中“明目”為關鍵詞檢索出相關內(nèi)容最多，占總數(shù)98％。對1638項信息進行進一步篩選、合并、剔除重復，整理歸納，得到明目類中藥28

10、9種，醫(yī)方396個，食療方28個，經(jīng)絡按摩、導引法15個，其他明目養(yǎng)生方法7個。
　　3.3.關鍵詞關聯(lián)檢索結果
　　對50種古代中醫(yī)文獻進行“健目”、“明目”、“養(yǎng)睛”關鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)，其中“明目”關鍵詞占比最高，檢索內(nèi)容達1613項，因此確定以“明目”作為主關鍵詞，通過Antconc軟件進行詞塊功能檢索。檢索后詞頻統(tǒng)計較高的關鍵詞為:明目輕身、明目益睛、益氣明目、長生明目、明目鎮(zhèn)心。檢索可以看出養(yǎng)睛益眼保持視功能狀態(tài)，與全

11、身的保養(yǎng)息息相關，此內(nèi)容符合中醫(yī)眼科“五輪”概念中眼部功能與臟腑功能不可分而取舍的觀念，更是中醫(yī)養(yǎng)生學中天人合一理論的體現(xiàn)，要想做好眼部的預防保健與養(yǎng)生必須綜合考慮身體整體狀況進行調(diào)治，方可達到輕身明目、明目延年的目標;引起眼部發(fā)病的原因和病機十分復雜，先天因素、用眼習慣、疾病誘因等多種因素均可導致眼病發(fā)作，日常眼部功能預防保健過程中，應注意補益精氣，調(diào)養(yǎng)氣血，以最大化減少因肝腎虧虛，精血虛少，目竅失養(yǎng)引起的眼功能障礙;在眼部預防保健過

12、程中應重視調(diào)攝心神，和情志等心理性因素對眼部功能的影響。
　　3.4.健目方法推薦性評價
　　通過調(diào)查問卷得分統(tǒng)計:眼部健康危險因素調(diào)查內(nèi)容顯示，文獻中記載影響眼部健康危險因素均具有一定重要意義，“近距離視物”是影響眼部健康的重要因素，“過明/過暗視物”、“用眼過度”、“目視過小字跡”、“飲酒”、“強怒”也是影響眼部危險重要因素。文獻中所記載“健目”按摩、導引有效性評價調(diào)查顯示，按摩導引對眼部預防眼部疾病保障眼部健康具有一定

13、意義，“擦面美顏訣”和“明目醒神按摩法”得分較高，對改善眼部視功能具有重要意義。
　　3.5.“健目”知識本體構建
　　本研究以眼科概念術語為主要表現(xiàn)形式，為充分獲取重要相關知識，將文獻中篩選出的專業(yè)術語整理成術語清單，根據(jù)特征將其分組，形成不同的類，同類概念相關性最強，通過評估概念的重要性選出關鍵性術語，精確表達領域知識，從而形成一個領域知識的框架體系，得到框架結構。最終將“健目”知識本體分概念為19個大類，人群、體質(zhì)、作

14、用、使用頻次、其他療法、養(yǎng)生方法名稱、名醫(yī)名家、備注、操作方法、來源、治法、疾病、癥狀、禁忌、節(jié)氣、藥物、著作、證候、部位;并劃分20類其他療法子類;概念術語590條;語義關系9個。
　　4.研究結論
　　4.1.挖掘整理中醫(yī)眼科古代文獻中的養(yǎng)生保健信息，建立了數(shù)據(jù)庫。整理古籍著作50種，形成中醫(yī)眼科保健相關信息1638項。提取中醫(yī)眼科養(yǎng)生保健明目類中藥289種，醫(yī)方396個，食療方28個，經(jīng)絡按摩、導引法15個，其他明日養(yǎng)

15、生方法7個。
　　4.2.對其中部分保健方法進行專家推薦性評價，明確了健目方法與應用價值。應用Delphi法進行專家問卷調(diào)查，分析得出影響視功能的危險因素，推薦按摩導引方法，為今后應用的實際提供了專業(yè)的推薦建議。
　　4.3.通過本體技術構建“健目”知識本體，使用本體Protégé5.0工具方法，劃分概念為19個大類:人群、體質(zhì)、作用、使用頻次、其他療法、養(yǎng)生方法名稱、名醫(yī)名家、備注、操作方法、來源、治法、疾病、癥狀、禁忌、