河南省醫(yī)改試點(diǎn)市公立醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)管理體制認(rèn)知的調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 1.了解河南省試點(diǎn)市醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)管理體制的認(rèn)知情況,分析我省公立醫(yī)院管理體制改革進(jìn)展,分別從理論層面和操作分析公立醫(yī)院管理體制改革方案的科學(xué)性和可行性,總結(jié)改革有益經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題。
　　 2.依據(jù)國(guó)家公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見(jiàn)和總體思路,基于河南省醫(yī)改試點(diǎn)市公立醫(yī)院管理體制改革的相關(guān)探索,提出我省公立醫(yī)院改革的政策性建議。
　　 方法：
　　 通過(guò)問(wèn)卷、量表、觀察、半結(jié)構(gòu)訪談、專家訪談與咨

2、詢等方法對(duì)省內(nèi)三個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院管理體制改革典型案例進(jìn)行量性與質(zhì)性相結(jié)合的研究。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),并進(jìn)行邏輯檢查。利用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析過(guò)程中使用均數(shù)、率、構(gòu)成比等進(jìn)行描述,并使用正態(tài)性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.2010年與2008年相比,試點(diǎn)市公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有所提高。
　　 2.被調(diào)查員工中,了解醫(yī)院管理體制的員工

3、占全部員工的75.85％,認(rèn)為衛(wèi)生行政部門(mén)是醫(yī)院的監(jiān)管者的占44.09%。
　　 3.不同年齡、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工作崗位的員工對(duì)醫(yī)院管理體制的了解程度不同,不同試點(diǎn)城市公立醫(yī)院的員工對(duì)醫(yī)院管理體制的了解程度不同。
　　 4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示非常了解法人治理的人數(shù)占54.55%,不了解的占9.09%;認(rèn)為有必要實(shí)施法人治理改革的占63.64%;認(rèn)為自己有一定的用人決策權(quán)、獎(jiǎng)金分配權(quán)的占27.27%,沒(méi)有一定決策權(quán)、獎(jiǎng)金分配權(quán)

4、的占45.45%;認(rèn)為自己沒(méi)有一定的醫(yī)院收支結(jié)余使用權(quán)、投資決策權(quán)的占68.18%。
　　 5.員工認(rèn)為醫(yī)院最需要改革人事薪酬制度的占78.42%,最需要改革管理制度的占65.18%,最需要改革產(chǎn)權(quán)制度的占58.71%;認(rèn)為醫(yī)院最應(yīng)該擁有人事錄用、解聘權(quán)和醫(yī)院投資、決策權(quán),分別占77.41%、77.41%和65.90%、65.90%。
　　 6.72.8%的員工認(rèn)為應(yīng)該推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化進(jìn)程,63.17%的員工認(rèn)為在院長(zhǎng)可以

5、沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景,85.26%的員工認(rèn)為院長(zhǎng)最重要的能力是預(yù)見(jiàn)、決策和經(jīng)營(yíng)管理能力。
　　 7.三個(gè)試點(diǎn)城市員工滿意度相比較,員工對(duì)技術(shù)和發(fā)展方面的滿意度高于管理制度方面的滿意度,經(jīng)濟(jì)因素方面的滿意度最低;洛陽(yáng)市員工滿意度最高,較高的是濮陽(yáng)市員工,漯河市員工的滿意度相對(duì)較低。
　　 結(jié)論：
　　 1.河南省試點(diǎn)城市公立醫(yī)院管理體制和治理結(jié)構(gòu)改革已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)展,洛陽(yáng)市進(jìn)展速度比較快,漯河和濮陽(yáng)進(jìn)展緩慢。我省公立醫(yī)院管理體

6、制改革依然任重道遠(yuǎn)。
　　 2.大多數(shù)員工對(duì)醫(yī)院管理體制有一定的認(rèn)識(shí),有助于公立醫(yī)院改革的實(shí)行和推廣;大多數(shù)員工認(rèn)為公立醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化很有必要,有助于建立職業(yè)化、專業(yè)化的公立醫(yī)院管理隊(duì)伍。但這個(gè)工作尚需有關(guān)部門(mén)的強(qiáng)力推動(dòng)。
　　 3.院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)法人治理改革的支持有助于醫(yī)院的管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)。公立醫(yī)院設(shè)立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì),理事長(zhǎng)和監(jiān)事長(zhǎng)該不該由政府部門(mén)任命存在爭(zhēng)議。
　　 4.改制醫(yī)院的職工股應(yīng)該允許在院內(nèi)流通