河南省醫(yī)改試點市公立醫(yī)院員工對管理體制認知的調(diào)查.pdf

1、目的：
　　 1.了解河南省試點市醫(yī)院員工對管理體制的認知情況,分析我省公立醫(yī)院管理體制改革進展,分別從理論層面和操作分析公立醫(yī)院管理體制改革方案的科學性和可行性,總結改革有益經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。
　　 2.依據(jù)國家公立醫(yī)院改革指導意見和總體思路,基于河南省醫(yī)改試點市公立醫(yī)院管理體制改革的相關探索,提出我省公立醫(yī)院改革的政策性建議。
　　 方法：
　　 通過問卷、量表、觀察、半結構訪談、專家訪談與咨

2、詢等方法對省內(nèi)三個試點城市公立醫(yī)院管理體制改革典型案例進行量性與質性相結合的研究。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,并進行邏輯檢查。利用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,分析過程中使用均數(shù)、率、構成比等進行描述,并使用正態(tài)性檢驗、t檢驗數(shù)據(jù)進行分析,檢驗水準a=0.05。
　　 結果：
　　 1.2010年與2008年相比,試點市公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有所提高。
　　 2.被調(diào)查員工中,了解醫(yī)院管理體制的員工

3、占全部員工的75.85％,認為衛(wèi)生行政部門是醫(yī)院的監(jiān)管者的占44.09%。
　　 3.不同年齡、學歷、職務、職稱、工作崗位的員工對醫(yī)院管理體制的了解程度不同,不同試點城市公立醫(yī)院的員工對醫(yī)院管理體制的了解程度不同。
　　 4.醫(yī)院領導表示非常了解法人治理的人數(shù)占54.55%,不了解的占9.09%;認為有必要實施法人治理改革的占63.64%;認為自己有一定的用人決策權、獎金分配權的占27.27%,沒有一定決策權、獎金分配權

4、的占45.45%;認為自己沒有一定的醫(yī)院收支結余使用權、投資決策權的占68.18%。
　　 5.員工認為醫(yī)院最需要改革人事薪酬制度的占78.42%,最需要改革管理制度的占65.18%,最需要改革產(chǎn)權制度的占58.71%;認為醫(yī)院最應該擁有人事錄用、解聘權和醫(yī)院投資、決策權,分別占77.41%、77.41%和65.90%、65.90%。
　　 6.72.8%的員工認為應該推進院長職業(yè)化進程,63.17%的員工認為在院長可以

5、沒有醫(yī)學背景,85.26%的員工認為院長最重要的能力是預見、決策和經(jīng)營管理能力。
　　 7.三個試點城市員工滿意度相比較,員工對技術和發(fā)展方面的滿意度高于管理制度方面的滿意度,經(jīng)濟因素方面的滿意度最低;洛陽市員工滿意度最高,較高的是濮陽市員工,漯河市員工的滿意度相對較低。
　　 結論：
　　 1.河南省試點城市公立醫(yī)院管理體制和治理結構改革已經(jīng)陸續(xù)開展,洛陽市進展速度比較快,漯河和濮陽進展緩慢。我省公立醫(yī)院管理體

6、制改革依然任重道遠。
　　 2.大多數(shù)員工對醫(yī)院管理體制有一定的認識,有助于公立醫(yī)院改革的實行和推廣;大多數(shù)員工認為公立醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化很有必要,有助于建立職業(yè)化、專業(yè)化的公立醫(yī)院管理隊伍。但這個工作尚需有關部門的強力推動。
　　 3.院級領導對法人治理改革的支持有助于醫(yī)院的管辦分開、政事分開。公立醫(yī)院設立理事會、監(jiān)事會,理事長和監(jiān)事長該不該由政府部門任命存在爭議。
　　 4.改制醫(yī)院的職工股應該允許在院內(nèi)流通