SALL4和Bmi-1在宮頸癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討人婆羅雙樹樣基因-4蛋白（Sal-like protein4，SALL4）和B細胞特異的莫洛尼白血病毒插入點1基因蛋白（B-cell specific moloney leukemia virus insertion site1, Bmi-1）的表達在宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的意義。
　　方法：
　　病例研究選?。夯颊咦≡簳r間2014年9月到2016年9月手術(shù)并確診的宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）患者以及

2、正常健康宮頸組織。隨機選取宮頸癌患者30例，其中鱗癌患者22例，腺癌患者8例，年齡25～69歲，中位年齡45歲。選取CIN患者60例，包括低級別CIN30例和高級別CIN30例，年齡22～68歲，中位年齡46歲。同時收集正常宮頸組織標(biāo)本30例設(shè)置為對照組。本研究中所有的宮頸組織標(biāo)本在患者術(shù)后均經(jīng)過病理科病理確診，且患者在術(shù)前均未接受放療、化療或任何激素治療的病例。三組宮頸組織中的SALL4和Bmi-1表達水平采用免疫組織化學(xué)技術(shù)（SP法

3、）檢測。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)的集中趨勢和離散趨勢（?X±S）表示，P<0.05作為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用卡方檢驗分析各組之間所測指標(biāo)的差異。Pearson法分析SALL4和Bmi-1表達水平的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　SALL4陽性表達率：正常宮頸組織、低級別宮頸上皮內(nèi)病變、高級別宮頸上皮內(nèi)病變和宮頸癌組織中的表達分別是10.00％、36.67％、63.33％、86.67%（P<0.05）；

4、采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行組間差異應(yīng)用卡方檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。宮頸癌中SALL4蛋白的表達水平顯著高于其他三種宮頸組織（P<0.05）；低級別期的CIN組織中SALL4含量低于高級別期（P<0.05）；而正常宮頸組織中的SALL4表達水平在四種宮頸組織中表達水平最低(P<0.05)。
　　Bmi-1陽性表達率：正常宮頸組織、低級別宮頸上皮內(nèi)病變、高級別宮頸上皮內(nèi)病變和宮頸癌組織中的表達分別是6.67%、

5、23.33%、46.67%、73.33%（P<0.05）；采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行組間卡方檢驗，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。宮頸癌中Bmi-1的表達水平明顯高于CIN及正常宮頸組織(P<0.05),高級別期CIN的Bmi-1表達明顯高于低級別期組織(P<0.05)，而CIN中Bmi-1的表達亦顯著高于正常宮頸組織（P<0.05）。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對SALL4與Bmi-1 pearson相關(guān)性檢驗，呈正相關(guān)（r

6、=0.798，P<0.01）。
　　SALL4和Bmi-1與宮頸癌臨床病理特征關(guān)系：SALL4、Bmi-1蛋白表達水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(t=1.907, p<0.05)，組織學(xué)分級(t=0.993, p<0.05)及臨床分期(t=1.080, p<0.05)相關(guān)，而與年齡(t=1.436, p>0.05)、腫瘤大小(t=1.286, p>0.05)均無關(guān)。SALL4、Bmi-1蛋白在40歲到59歲陽性率表達最高，但不具有統(tǒng)計學(xué)意義。臨

7、床分期越高SALL4、Bmi-1蛋白表達水平越高。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的SALL4、Bmi-1蛋白表達明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌組織。
　　結(jié)論：
　　（1）在宮頸癌中SALL4和Bmi-1表達明顯升高，且高于其他宮頸對照組織（低級別宮頸上皮內(nèi)病變、高級別宮頸上皮內(nèi)病變、和正常宮頸組織），SALL4和Bmi-1與CIN病變級別相關(guān)，病變級別越高，表達越高，癌變的程度越大。
　?。?）在宮頸癌的發(fā)病過程中SALL4和Bmi-1