山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展現狀及對策研究.pdf

1、目的:
　　本研究的目的是了解山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生生存現況，分析存在問題與訴求，比較歸納國內部分省份提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、山東省解決民辦教師養(yǎng)老問題、山東省部分縣（區(qū)）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的做法，提出山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展對策與建議，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、筑牢農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網底提供政策依據。
　　具體目的如下:1）研究山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現狀。2）分析山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展存在問題及主要訴求。3）分析國內其他省份及山東省部分市、縣解決鄉(xiāng)村醫(yī)

2、生發(fā)展問題相關做法。4）參考山東省解決民辦教師養(yǎng)老問題，提出解決山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的合理做法。5）提出促進山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍持續(xù)健康發(fā)展的意見和建議。
　　方法:
　　定量分析與定性分析相結合方法進行研究。具體包括:
　　文獻復習法:利用CNKI、維普、萬方、PubMed等中英文數據庫以及搜索引擎工具查閱國內外相關研究文獻;收集各種關于鄉(xiāng)村醫(yī)生和赤腳醫(yī)生發(fā)展的著作、音像資料、有關的政策文件;收集歷年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒

3、及其他與鄉(xiāng)村醫(yī)生有關的數據。
　　問卷調查法:本研究設計了關于鄉(xiāng)村醫(yī)生的調查問卷，調查內容包括:鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、收入情況、在崗情況、養(yǎng)老保障情況等。于2014年6-9月開展了現況調查。
　　小組訪談法:本研究設計了訪談提綱，以鄉(xiāng)村醫(yī)生代表、衛(wèi)生行政機關和醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員及相關管理人員為訪談對象，采用小組訪談的形式調查鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現狀和問題等。
　　數據整理和統(tǒng)計分析方法:本研究過程中，專門研發(fā)了“鄉(xiāng)村醫(yī)生調查

4、摸底信息管理系統(tǒng)”，數據錄入、審核、匯總和統(tǒng)計分析實行網絡化運行。對數據的分析，主要采用了率、構成比等指標對資料進行描述、比較分析。統(tǒng)計分析采用SPSS19.0軟件完成。
　　結果:
　　(1)山東省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生370175人，其中在崗141144人，占38.13％，服務人口總數約7276.33萬人，每千人擁有1.94名鄉(xiāng)村醫(yī)生。(2)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中，男性占59.87％;女性占40.13％;在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，男性占66.86％

5、;女性占33.14％。(3)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中，30歲以下5585人，占1.51％;30～94303人，占25.48％;45～106583人，占28.79％;60歲及以上163704人，占44.22％。(4)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中，中專/高中文化程度以下占93.54％，大專文化程度占6.09％，本科及以上文化程度僅占0.37％;在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生上述三個比例分別為86.39％、12.86％和0.75％。(5)收入方面，超過60％的鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不足1.5

6、萬元，年收入在2.5萬元以上者僅占27％。(6)養(yǎng)老方面，參加各種社會養(yǎng)老保險的有133617人，占36.10％。(7)多年來，共有離崗退出鄉(xiāng)村醫(yī)生229031人，占61.87％。其中，133606人因年齡偏大退出，占58.34％;86952人因待遇不好、從事其他工作退出，占37.97％;4583人因無相關執(zhí)照/證書退出，占2.0％;3890人因其他原因退出，占1.7％。
　　結論:
　　(1)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展較為穩(wěn)定

7、，但面臨身份被認定為農民、待遇較低、養(yǎng)老無保障、隊伍結構不合理等4方面問題，制約了隊伍發(fā)展。(2)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的主觀訴求主要有兩個:一是參照民辦教師做法，合理認定鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份，解決養(yǎng)老后顧之憂，二是加大補償力度，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。(3)國內北京等省市和山東省的部分市縣已經出臺了一些政策，較好地解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老及發(fā)展問題，具有借鑒意義。(4)根據上述研究結果，提出以下建議供參考:①建立激勵機制，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問題;②健全