Il-33在炎癥性腸病患者血清中的含量和腸黏膜組織中的表達(dá).pdf

1、炎癥性腸病(IBD)包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)，是一種慢性腸道炎癥性疾病，其特點(diǎn)為不易治愈、反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重。近年亞洲IBD的發(fā)病率顯著升高，雖然其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但現(xiàn)有的研究表明該疾病的發(fā)生受到遺傳、環(huán)境和免疫等多因素共同影響。分析UC和CD患者的免疫過程，可知細(xì)胞因子在其中發(fā)揮了重要作用。近年來證實(shí)，IL-33通過與其受體ST2結(jié)合，活化胞內(nèi)NF-κB等信號(hào)通路，參與調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、感染性疾病、心血

2、管疾病及腫瘤等多種疾病的發(fā)生發(fā)展過程。有研究表明，白細(xì)胞介素-33（interleukin33，IL-33）在IBD患者血清和腸黏膜組織中有異常表達(dá)，表明IL-33可能與IBD的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系。
　　目的:
　　探討IL-33在血清中的含量和在腸粘膜組織中的表達(dá)與IBD之間的關(guān)系。
　　方法:
　　觀察組選取以2012年制定的《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見》的標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過結(jié)腸鏡檢查，結(jié)合

3、臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查診斷為IBD的患者118例，病例來自2013年9月至2015年9月期間在鄭大一附院及鄭州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診的患者。UC組65例（其中，輕度者19例，中度者22例，重度者24例），其中男性34例，女性31例，平均年齡(44.22±14.74)歲;CD組53例（其中，輕度者12例，中度者20例，重度者21例），其中男性30例，女性23例，平均年齡(38.77±11.24)歲。UC活動(dòng)性根據(jù)Mayo評(píng)分，CD活動(dòng)

4、性根據(jù)CD活動(dòng)指數(shù)評(píng)分(CDAI)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)照組根據(jù)年齡及性別比例，選取無臨床表現(xiàn)的健康人40例。對(duì)所有研究對(duì)象在空腹采集靜脈血2ml，離心取血清后，通過商品化的ELISA試劑盒檢測(cè)血清中的IL-33的表達(dá)水平。觀察組行結(jié)腸鏡檢查時(shí)，在結(jié)腸鏡檢查術(shù)中，鉗取病變腸黏膜處標(biāo)本4塊，即分開放入液氮中進(jìn)行冷凍。對(duì)照組于正常黏膜處隨機(jī)取組織4塊，做同樣處理，均以備用qRT-PCR方法檢測(cè)IL-33 mRNA在腸黏膜組織中的表達(dá)，比較并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、分析。
　　結(jié)果:
　　觀察組與對(duì)照組相比，IL-33血清表達(dá)水平在UC和CD組均顯著升高(分別為P＜0.001、P=0.008)，輕度UC與中度UC比較、輕度UC與重度UC比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P=0.009、P＜0.001)，且與Mayo評(píng)分呈中度正相關(guān)(R=0.625，P=0.005)。而UC組與CD組之間比較(P=0.53)，中度UC與重度UC之間比較(P=0.51)，CD各組之間比較(均P＞0.05)，差異

6、均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。qRT-PCR結(jié)果提示UC組與健康對(duì)照組相比，兩者的IL-33mRNA表達(dá)水平的差異十分顯著(P＜0.001)，CD組的表達(dá)高于健康對(duì)照組(P=0.007)，并且UC組的表達(dá)水平高于CD組(P=0.01)。UC組及CD組的輕、中、重度之間的IL-33mRNA表達(dá)水平依次遞增，但是分析發(fā)現(xiàn)，三組之間的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.IL-33在IBD患者的血清中含量高，且IL-33