氣壓彈道式?jīng)_擊波治療肱骨外上髁炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　采用臨床隨機對照研究，探討氣壓彈道式?jīng)_擊波治療肱骨外上髁炎的治療效果，評估該保守治療方法的臨床療效及安全性，希望為肱骨外上髁炎患者提供一種無創(chuàng)、安全、有效的治療方法。
　　方法:
　　收集臨床符合肱骨外上髁炎納入標準的患者60例，按照進入臨床的先后順序隨機分為治療組（A組）和對照組（B組），A、B每組為30例。
　　治療方案:治療組A組采取氣壓彈道式?jīng)_擊波，5-10分鐘/次;每次5天一次，5次為1療程

2、。對照組B組采取超聲波+中頻，入組后入組后當(dāng)日及次日各1次，然后隔5天1次，共5次一個療程。兩組皆以激痛點、手三里為治療位置。制定統(tǒng)一觀察表格，對治療前，以第1、3、5次治療后，進行癥狀分級、VAS評分、壓力測痛值評定，同時觀察患者是否出現(xiàn)皮下出血、水腫、眩暈、心悸、汗出等不良反應(yīng)。采集的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析;統(tǒng)計檢驗方法包括t檢驗，卡方檢驗及秩和檢驗等。檢驗水準α取0.05。
　　結(jié)果:
　　1.本研

3、究納入60例病例，中途退出3例，治療組1例，對照組2例，共完成57例。兩組病例的一般資料包括性別、年齡、病程等，治療前的肱骨外上髁炎癥狀分級、VAS評分、壓力疼痛閾及耐痛閾值，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組比較有價值。
　　2.總體療效上，治療組總有效率為100％，對照組總有效率89.3％，兩種物理治療方案比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.兩組樣本治療前后的VAS的抗阻力旋前、抗阻力伸腕、旋臂伸腕及肱

4、骨外上髁肱橈關(guān)節(jié)間隙耐痛閾、手三里的痛閾值、耐痛閾值和發(fā)作時間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明經(jīng)治療后兩組治療均有效。
　　4.抗阻旋前VAS、抗阻伸腕VAS、耐痛閾在第1次治療后，改善幅度優(yōu)于對照組(P＜0.05)，余觀察指標無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.第3次治療后，兩組密耳VAS、旋臂伸腕VAS、肱骨外上髁肱橈關(guān)節(jié)間隙耐閾及手三里痛閾值改善幅度程度優(yōu)于對照組;其余指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，療效相當(dāng)。
　　6.第5次治療后，兩組

5、的疼痛閾值、耐痛閾值、VAS差值均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)過3次治療，兩組治療方案療效相同。
　　7.治療組中有1例病人治療后出現(xiàn)治療位置出現(xiàn)腫痛，無出現(xiàn)其他不適，冷敷、制動后癥狀消失，不影響完成治療試驗，余患者在治療期間均未見眩暈、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.兩組治療方案均可改善肱骨外上髁炎患者的疼痛癥狀，但治療組的療效較對照組顯著。
　　2.在肱骨外上髁炎治療上，治療組起效快，明顯改善