動氣針法治療肱骨外上髁炎的臨床研究.pdf

1、研究目的： 透過隨機分組的方法觀察動氣針法和局部針法治療肱骨外上髁炎的療效差異并探討其機理。 研究意義： 肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，為臨床常見的骨傷病癥之一。筆者在收集了大量的臨床研究文獻后發(fā)現(xiàn)目前針對此癥的治療方法雖然療效不差，然亦發(fā)現(xiàn)以下的問題： 1）對于受傷局部組織的狀態(tài)卻缺乏論述。而臨床上也未見醫(yī)者依照肱骨外上髁炎患者局部組織損傷的程度來討論適當?shù)闹委熓侄巍?2）研究方法多系自身對照，與其它

2、療法進行比較則較少見。 3）療效評估標準較為簡單，不易針對不同組別進行交叉分析。 動氣針法為-結(jié)合針刺與運動的治療方式。其具有以下特點： 1）動氣針法具有”簡”“便”“廉”的特色而易于在門診量大的臺灣使用。 2）治療過程中除針灸外，另結(jié)合運動模式對局部肌肉進行再訓練，強化軟組織，從而降低復(fù)發(fā)的可能性。 根據(jù)筆者臨床應(yīng)用的體會對於肱骨外上髁炎患者，動氣針法確能達到相當?shù)寞熜?，然而再進一步的對相關(guān)的文

3、獻加以收集整理，發(fā)現(xiàn)有關(guān)的資料實在少之又少，只見零星的醫(yī)案報告。本課題從針灸和導引術(shù)的發(fā)展歷史出發(fā)，進而討論動氣針法的發(fā)展和臨床應(yīng)用。在臨床研究方面，除傳統(tǒng)自身對照的療效評估模式外，另采用分組比較方法，將所有受試者分為局部針刺和動氣針法兩種治療模式。并依病程的長短分為急性和慢性兩大組，來比較兩種治療模式療效之差異，期望對臨床治療有一定的指導作用。 研究方法： 將臨床收集到的案例先區(qū)分為急性組和慢性組，再將每大組依隨機分配

4、原則細分為局部針刺和動氣針法兩小組，每小組各取30例。并以『患者評分的側(cè)外上髁炎前臂評價問卷』為療效診斷標準，于治療前及治療3周后各進行一次的療效評估，最后比較兩者療效的差異。 結(jié)果： 本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后各組患者疼痛主項積分、功能主項積分及總積分均有不同程度降低，且均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示局部針刺法與動氣針法對急慢性肱骨外上髁炎均有一定的治療作用。 最後一次治療後疼痛主項積分、功能主項積分及總積

5、分在局部針刺慢性組與動氣針法慢性組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。局部針刺急性組與動氣針法急性組最後一次治療後各項積分之間有顯著性差異（P<0.05）。提示動氣針法治療急性肱骨外上髁炎的療效較好，優(yōu)于局部針刺法。 討論： 1）動氣針法可以在發(fā)揮針刺疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的作用基礎(chǔ)上，即時有效地配合現(xiàn)代運動療法，疏通關(guān)節(jié)不利、解除肌肉痙攣，從而發(fā)揮動氣針法對肱骨外上髁炎的綜合治療作用。本文研究結(jié)果也證實對於急性