探討噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者不同組間的療效差異.pdf

1、目的:探討慢性阻塞性肺疾病患者規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑1年后，在臨床癥狀、肺功能、急性加重風險等，在各組的變化情況。
　　 方法:本試驗采用病例對照研究。依照中華醫(yī)學會制定的COPD相關診斷標準診斷為慢性阻塞性肺疾病的64例患者，分為使用噻托溴銨粉吸入劑治療的噻托溴銨組和常規(guī)治療未使用噻托溴銨患者的對照組。按2011年GOLD全球策略的病情嚴重程度評估標準，分為A、B、C、D組，每組取8人入組噻托溴銨組。1年后評估兩組及各項對應

2、分組間患者，在呼吸困難指數(shù)、肺功能、急性加重次數(shù)方面的變化情況。
　　 結果:兩組患者及各項對應分組間，入組時在性別、年齡、呼吸困難指數(shù)、肺功能及過去1年急性加重次數(shù)等均無統(tǒng)計學差異。1年后評估，發(fā)現(xiàn)噻托溴銨組患者呼吸困難指數(shù)有明顯下降(P＜0.05)、年急性加重次數(shù)明顯減少(P＜0.05)，但肺功能也有明顯下降(P＜0.05);對照組患者呼吸困難指數(shù)沒有差異，年急性加重次數(shù)也沒有變化，而肺功能下降明顯(P＜0.001)。提示噻

3、托溴銨粉吸入劑能改善慢阻肺的臨床癥狀和年急性加重次數(shù)。分析噻托溴銨組和對照組肺功能的差異時發(fā)現(xiàn)噻托溴銨組肺功能下降程度明顯低于對照組(P＜0.05)，說明噻托溴銨粉吸入劑能延緩慢阻肺患者肺功能下降。在A、B、C、D相應組間分析上，發(fā)現(xiàn)A組間呼吸困難指數(shù)、年急性加重次數(shù)無差別，但肺功能下降程度噻托溴銨組低于對照組(P＜0.05);B組間呼吸困難指數(shù)噻托溴銨組低于對照組(P＜0.05)，肺功能下降程度噻托溴銨組低于對照組(P＜0.05)，但

4、年急性加重次數(shù)無差別。C組間噻托溴銨組年急性加重次數(shù)明顯低于對照組(P＜0.05)，肺功能下降程度也低于對照組(P＜0.05)，但呼吸困難指數(shù)兩組間無差別。D組間噻托溴銨組呼吸困難指數(shù)低于對照組(P＜0.05)，年急性加重次數(shù)少于對照組(P＜0.05)，但肺功能下降程度兩者間沒有差異。提示噻托溴銨能延緩A組、B組、C組患者的肺功能下降速度，而對D組沒有作用。噻托溴銨能減少B組、D組的年急性加重次數(shù)，改善B組、D組的呼吸困難癥狀。