吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的療效觀察.pdf

1、目的：研究吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治療效果。 方法：2008年10月～2009年1月在本院門診的50例穩(wěn)定期Ⅰ、Ⅱ級(jí)COPD患者，患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組吸入噻托溴銨干粉劑(18ug，每日1次)，對(duì)照組口服茶堿緩釋片，每次0．1，每日2次，治療療程都為12周。在治療2周末、6周末、10周末、12周末共隨訪4次，在治療前、治療6周及12周分別測定肺功能、血?dú)夥治?。患者年齡35～70歲，符合20

2、07年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、充血性心力衰竭、肺結(jié)核、試驗(yàn)前2周有全身感染、有嚴(yán)重心、肝、腎、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、青光眼、對(duì)噻托溴銨或阿托品過敏、孕婦和哺乳期婦女。 結(jié)果：完成治療12周的COPD患者實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，無失訪脫落病例，兩組間性別、年齡、病程、吸煙史、身高、體重、呼吸、心率、肺功能參數(shù)之間無顯著性差異(表1)(P＞0.05)。兩組療效顯示：用藥治療6周后和1

3、2周后實(shí)驗(yàn)組患者PO2、FEV1、FEV1/FVC(％)和FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比(％)的均數(shù)與對(duì)照組比較有顯著性差異(表2)(p＜0.05)。 結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組COPD患者每日吸入18ug噻托溴銨能明顯改善患者的肺通氣及換氣功能，與對(duì)照組患者口服氨茶堿緩釋片每次0.1，每日兩次相比較療效顯著，且使用方便，無耐受性，僅口干為不良反應(yīng)。茶堿為甲基黃嘌呤衍生物，其口服緩釋制劑常用于COPD的長期治療。茶堿除有支氣管擴(kuò)張作用外，還可刺激呼