基于主成分和數據包絡分析的武漢市公立與民營醫(yī)院醫(yī)療服務效率的比較研究.pdf

1、目的:
　　運用DEA方法評價武漢市2013年-2015年二級以上綜合性醫(yī)院的服務狀況，比較公立醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療服務效率值，分析造成差異的原因并總結經驗，為合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的服務效率提供參考。
　　方法:
　　選取武漢市轄區(qū)內二級及以上的綜合性醫(yī)院為研究對象，收集2013年-2015年醫(yī)院服務效率相關的投入和產出指標的數據。運用主成分分析法分別對原始的多個投入和產出指標提取主成分降維，再運用數據包絡分析法對

2、服務效率進行評價。
　　結果:
　　1、2013年-2015年武漢市38家醫(yī)院綜合效率值分別為0.418、0.535、0.550，隨著時間的變化總體上是上升的。
　　2、2013年-2015年29家公立醫(yī)院綜合效率平均值分別為0.387、0.496、0.520，僅在2013年有一家公立醫(yī)院達到綜合有效;9家民營醫(yī)院的綜合效率平均值分別為0.517、0.660、0.645，2014年和2015年各有兩家達到綜合有效。20

3、13年-2015年二者綜合效率值均無顯著性差異(t=1.470，P=0.171;t=2.110，P=0.062;t=1.573，P=0.147)。
　　3、2013年-2015年29家公立醫(yī)院技術平均值分別為0.52、0.726、0.695，分別有6.90％、10.34％、13.79％實現技術有效;9家民營醫(yī)院的技術效率平均值分別為0.579、0.781、0.757，分別有22.22％、33.33％、33.33％實現技術有效。20

4、13年-2015年二者技術效率均值無顯著性差異(t=0.691，P=0.494;t=0.785，P=0.437;t=0.819，P=0.418)。
　　4、2013年-2015年29家公立醫(yī)院規(guī)模效率平均值分別為0.774、0.694、0.760，2013年有55.17％的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞減狀態(tài)，37.93％的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞增狀態(tài)，2014年和2015年所有的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞減狀態(tài);9家民營醫(yī)院的規(guī)模效率平均值分別為0.8

5、32、0.891、0.843，2013年有66.67％的民營醫(yī)院處于規(guī)模遞增狀態(tài)，2014和2015年各有11.11％的民營醫(yī)院處于規(guī)模遞增，66.67％處于規(guī)模遞減，22.22％實現規(guī)模有效;2013年-2015年規(guī)模效率平均值都有顯著性差異(t=2.292, P=0.028;t=3.366,P=0.002; t=2.418, P=0.021)。
　　結論:
　　1、武漢市醫(yī)院服務效率不高，各醫(yī)院之間存在較大差異;