基于主成分和數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的武漢市公立與民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率的比較研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用DEA方法評(píng)價(jià)武漢市2013年-2015年二級(jí)以上綜合性醫(yī)院的服務(wù)狀況，比較公立醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率值，分析造成差異的原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的服務(wù)效率提供參考。
　　方法:
　　選取武漢市轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上的綜合性醫(yī)院為研究對(duì)象，收集2013年-2015年醫(yī)院服務(wù)效率相關(guān)的投入和產(chǎn)出指標(biāo)的數(shù)據(jù)。運(yùn)用主成分分析法分別對(duì)原始的多個(gè)投入和產(chǎn)出指標(biāo)提取主成分降維，再運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法對(duì)

2、服務(wù)效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1、2013年-2015年武漢市38家醫(yī)院綜合效率值分別為0.418、0.535、0.550，隨著時(shí)間的變化總體上是上升的。
　　2、2013年-2015年29家公立醫(yī)院綜合效率平均值分別為0.387、0.496、0.520，僅在2013年有一家公立醫(yī)院達(dá)到綜合有效;9家民營醫(yī)院的綜合效率平均值分別為0.517、0.660、0.645，2014年和2015年各有兩家達(dá)到綜合有效。20

3、13年-2015年二者綜合效率值均無顯著性差異(t=1.470，P=0.171;t=2.110，P=0.062;t=1.573，P=0.147)。
　　3、2013年-2015年29家公立醫(yī)院技術(shù)平均值分別為0.52、0.726、0.695，分別有6.90％、10.34％、13.79％實(shí)現(xiàn)技術(shù)有效;9家民營醫(yī)院的技術(shù)效率平均值分別為0.579、0.781、0.757，分別有22.22％、33.33％、33.33％實(shí)現(xiàn)技術(shù)有效。20

4、13年-2015年二者技術(shù)效率均值無顯著性差異(t=0.691，P=0.494;t=0.785，P=0.437;t=0.819，P=0.418)。
　　4、2013年-2015年29家公立醫(yī)院規(guī)模效率平均值分別為0.774、0.694、0.760，2013年有55.17％的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞減狀態(tài)，37.93％的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞增狀態(tài)，2014年和2015年所有的公立醫(yī)院處于規(guī)模遞減狀態(tài);9家民營醫(yī)院的規(guī)模效率平均值分別為0.8

5、32、0.891、0.843，2013年有66.67％的民營醫(yī)院處于規(guī)模遞增狀態(tài)，2014和2015年各有11.11％的民營醫(yī)院處于規(guī)模遞增，66.67％處于規(guī)模遞減，22.22％實(shí)現(xiàn)規(guī)模有效;2013年-2015年規(guī)模效率平均值都有顯著性差異(t=2.292, P=0.028;t=3.366,P=0.002; t=2.418, P=0.021)。
　　結(jié)論:
　　1、武漢市醫(yī)院服務(wù)效率不高，各醫(yī)院之間存在較大差異;