基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的深圳市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率評價.pdf

1、研究目的：利用DEA評價2009—2013五年間各區(qū)樣本社康中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的效率，分析有效情況,探討在非DEA有效的社康中心主要在哪些投入與產(chǎn)出指標(biāo)上作用導(dǎo)致過?；虿蛔愕那闆r,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對進(jìn)一步提高政府衛(wèi)生支出效益進(jìn)行探討，提出可行的政策建議。
　　研究方法：隨機(jī)抽取深圳市各區(qū)76家社康中心作為樣本,收集其在2009-2013年5年間開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目投入指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)。利用主成分分析方法對數(shù)據(jù)分別按

2、投入指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)提取主成分降維,再利用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析,對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行效率評價。
　　研究結(jié)果：
　　1.2009-2013年深圳市各區(qū)社康中心總體效率 TE值在年度與區(qū)域間均存在較大差距,隨著年度的變化各機(jī)構(gòu)的總體效率以及年度效率均值呈現(xiàn)上升態(tài)勢。
　　2.從2009—2013年各區(qū)社康中心的年度效率均值來看,TE、PTE、SE均值雖未到達(dá)1,但基本出現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢。TE、SE均值變化幅度較PTE值大

3、,而PTE均值5年間變化平緩。
　　3.從2009—2012年各區(qū)TE均值來看,各區(qū)在橫向和縱向時間節(jié)點(diǎn)上存在較大差異。
　　4.從深圳市各區(qū)樣本社康中心來看,羅湖區(qū)樣本社康中心連續(xù)5年DEA有效。從年度來看,2009年DEA有效率為50％，2010年50%，2011年為50%，2012年為50%，2013年為70%。從DEA有效情況來看各區(qū)社康中心在項(xiàng)目的實(shí)施中,不同機(jī)構(gòu)和不同年度之間均存在較大差異。
　　5.從投入

4、過剩的各區(qū)社康中心數(shù)目來看,2009年為3個、2010年為5個、2011年5個、2012年為5個,2013年為3個?？傮w呈現(xiàn)變化態(tài)勢。從投入指標(biāo)的主成分來看,第一主成分（職工總?cè)藬?shù)、工資總額、材料購銷支出）、第二主成分（業(yè)務(wù)總支出、社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)總額）都存在投入過剩情況，不同地區(qū)也存在不同主成分的投入過剩情形。
　　6.從產(chǎn)出過剩地區(qū)的數(shù)目來看,2009年為1個、2010年為4個、2011年5個、

5、2012年為2個,2013年為1個?？傮w上非DEA有效的地區(qū)在項(xiàng)目的產(chǎn)出指標(biāo)上均存在不同程度的產(chǎn)出不足情況。從產(chǎn)出指標(biāo)的主成分來看,第一主成分（產(chǎn)后訪視人數(shù)、兒童計(jì)劃免疫建卡人數(shù)、7歲以下兒童保健管理人數(shù)、麻疹疫苗及時接種、傳染病報告例數(shù)）、第二主成分（建立老年人健康檔案數(shù)、建立高血壓專檔份數(shù)、建立糖尿病專檔份數(shù)、殘疾人健康檔案數(shù)、建立重癥精神病人檔案數(shù)）均存在產(chǎn)出不足的情況，但主要集中在第二主成分。
　　研究結(jié)論：
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6、.2009—2013年5年間深圳市各區(qū)社康中心開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施效率未達(dá)到理想水平,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)施效率良莠不齊,且在縱向或橫向的時間節(jié)點(diǎn)上，各區(qū)社康中心之間存在較大的差異。
　　2.2009-2013年5年間深圳市各區(qū)社康中心效率總體上未達(dá)到DEA有效水平,PTE5年間變化幅度不大,導(dǎo)致部分決策單元綜合效率變化的原因不是純技術(shù)效率，而是規(guī)模效率?？傂首兓闹饕蚴钦诓粩嗉哟笸度雽?dǎo)致規(guī)模效率上升