人工股骨頭換與空心螺釘固定治療老年股骨頸基底型骨折的療效比較.pdf

1、目的：分析比較人工股骨頭置換術與空心螺釘內固定術治療老年股骨頸基底型骨折的臨床療效，探討人工股骨頭置換術治療老年股骨頸基底型骨折的臨床應用價值。
　　 方法：回顧性分析2009年3月-2010年10月于我院收治的28例老年股骨頸基底型骨折病人，其中男11例，女17例，年齡66-98歲，平均76歲。骨折部位：左側13例，右側15例。合并糖尿病者6例，高血壓及心臟疾病者11例，慢性阻塞性肺部疾病者2例，腦血管疾病1例，肝腎功能不全者

2、1例，其中合并有2種及2種以上的內科疾病8例。28例患者分別采取人工股骨頭置換術或空心螺釘內固定術治療，其中人工股骨頭置換組16例，骨折按Garden分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型7例，Ⅳ型7例；空心螺釘組12例，骨折按Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。傷后至手術時間2～14天。比較2種治療方法在手術時間、術中出血量、術后臥床時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率及術后髖關節(jié)功能(Harris評分)等方面的指標。
　　 結果：人工股骨頭置換

3、組手術時間平均為82.34±21.15分鐘，空心螺釘內固定組手術時間平均為75.58±28.54分鐘，經t檢驗，P＞0.05，說明兩組之間無統(tǒng)計學意義；人工股骨頭置換組術中出血量平均為198.78±369.24ml，空心螺釘內固定組術中出血量平均為95.84±193.57m1，經t檢驗，P＜0.05，說明兩組之間有統(tǒng)計學意義；人工股骨頭置換組術后臥床時間平均為10.43±3.82天，空心螺釘內固定組術后臥床時間平均為90.45±25.8

4、6天，經t檢驗，P＜0.01，說明兩組之間有顯著性統(tǒng)計學意義；人工股骨頭置換組術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.25％，空心螺釘內固定組術后并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，經X2檢驗，P＜0.05，說明兩組之間有顯著性統(tǒng)計學意義；根據(jù)術后Harris評分來比較兩組術后髖關節(jié)功能的恢復情況，人工股骨頭置換組術后優(yōu)良率為93.75%，空心螺釘內固定組術后優(yōu)良率為75.00%，經X2檢驗，P＜0.01，說明兩組之間有顯著性統(tǒng)計學意義。
　　 結論：人