陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：橋本甲狀腺炎是臨床常見(jiàn)甲狀腺疾病，中醫(yī)藥治療本病具有自身的優(yōu)勢(shì)和特色。通過(guò)總結(jié)陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎的學(xué)術(shù)思想，進(jìn)一步傳承與發(fā)展陳如泉教授診治甲狀腺疾病的特色，為癭病流派傳承及臨床運(yùn)用提供指導(dǎo)；通過(guò)復(fù)方甲亢片治療橋本甲亢的療效觀察，為橋本甲亢的治療提供指導(dǎo)。
　　方法：1.通過(guò)陳教授授課、門(mén)診跟師、病案收集整理、查閱文獻(xiàn)等形式，分析總結(jié)陳教授診治橋本甲狀腺炎的辨證思路、遣方用藥特色等方面的學(xué)術(shù)思想。2.采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的

2、方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的氣陰兩虛型橋本甲亢患者60例，按1:1比例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（使用復(fù)方甲亢片）和對(duì)照組（使用甲巰咪唑片），比較兩組療效，并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：1.陳如泉教授認(rèn)為，橋本甲狀腺炎的中醫(yī)病名可命名為“肉癭”或“癭氣”；2.肝腎功能失調(diào)是橋本甲狀腺炎發(fā)生的主要原因，本病除與肝脾腎有關(guān)外，還與心、肺的生理病理密切相關(guān)；3.臨床分為氣郁痰阻、痰結(jié)血瘀、氣陰兩虛、脾腎陽(yáng)虛等證型；4.遣方用藥以補(bǔ)氣健脾、疏肝理氣、化痰

3、散結(jié)、活血化瘀、溫陽(yáng)消癭、益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、宣肺消癭為原則；5.在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺相關(guān)眼病、甲狀腺結(jié)節(jié)及亞急性甲狀腺炎的診治方面有自己的特色和見(jiàn)解；6.復(fù)方甲亢片與西藥甲巰咪唑片比較,兩者控制甲狀腺功能療效相當(dāng)，但在改善甲狀腺體積，尤其峽部厚度方面，復(fù)方甲亢片較甲巰咪唑片有優(yōu)勢(shì)；在降低TgAb、TPOAb水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可以看到TgAb有下降趨勢(shì)，長(zhǎng)期治療可能會(huì)有效。
　　結(jié)論：1.陳如泉教授診治橋本甲狀腺炎積累