杭州市醫(yī)療垃圾現(xiàn)狀及處理與管理體系研究.pdf

1、醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。這些廢物含有大量的細菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征。它是一種特殊的垃圾，如果不妥善處理，容易滋生細菌、產(chǎn)生各種變異病毒，對人類的健康、社會環(huán)境及自然環(huán)境會造成嚴重的危害。本課題以杭州市四家代表性醫(yī)療機構(gòu)為例，兩家為三級甲等市級綜合性醫(yī)院，分

2、別記為A醫(yī)療機構(gòu)和B醫(yī)療機構(gòu)，一家為二級乙等區(qū)級綜合性醫(yī)院，記為C醫(yī)療機構(gòu)，另一家為三級甲等市級專科醫(yī)院，記為D醫(yī)療機構(gòu)。對各類型醫(yī)療垃圾的特征及其危害性，各醫(yī)療機構(gòu)處理垃圾的原則、程序和處理方法，進行了研究和探討分析。研究了杭州市和選擇研究的四家醫(yī)療機構(gòu)歷年的醫(yī)療垃圾產(chǎn)量及趨勢發(fā)展，一次性醫(yī)療用品的化學(xué)消毒效果，選擇研究的四家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾組成及特性以及醫(yī)療垃圾產(chǎn)量產(chǎn)率，并采用灰色預(yù)測模型對杭州市醫(yī)療垃圾總體情況進行預(yù)測、驗證及分

3、析，提出了醫(yī)療垃圾的優(yōu)化管理辦法，并將高壓蒸汽消毒器應(yīng)用到醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾處理中，減少醫(yī)療垃圾的社會危害性。
　　杭州市對于醫(yī)療垃圾管理還需進一步加強完善，特別需加強醫(yī)療垃圾的分類收集、貯存和計量統(tǒng)計。一次性醫(yī)療用品的化學(xué)浸泡消毒效果并不理想，利用統(tǒng)計工具Minitab對已消毒和未消毒的菌落數(shù)進行了分析，結(jié)果表明已消毒和未消毒的一次性醫(yī)療廢棄物的消毒效果無顯著性差異。乙肝表面抗原(HBsAg)陽性轉(zhuǎn)陰率為0％，乙型肝炎病毒是較易

4、發(fā)生感染的疾病，這意味著很有可能清理人員在清理醫(yī)療垃圾時被感染，產(chǎn)生了新的乙肝病毒攜帶者。塑料、玻璃和棉紗是醫(yī)療機構(gòu)中最主要的垃圾，分別占57.11％、17.79％、10.21％。醫(yī)療垃圾密度為99.67kg/m3，無危害垃圾密度為111.52kg/m3，傳染性垃圾密度為109.61kg/m3。
　　灰色預(yù)測模型(Grey Dynamic Model，記為GM)，特點是利用較少原始數(shù)據(jù)即可建立較準確的預(yù)測模型。本次試驗研究采用灰色