分階段辨證施治配合激素治療原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 通過分階段辨證施治配合西藥治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究，觀察中西醫(yī)結合治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效，探尋中西醫(yī)結合治療原發(fā)性腎病綜合征的較有效方法。
　　 方法：
　　 1.觀察病例均為武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院2009年3月～2010年3月在腎內(nèi)科門診和住院的患者，經(jīng)臨床診斷為腎病綜合征。專人收集病例，根據(jù)診斷標準和排除標準，符合標準的60例納入本研究。隨機分成兩組：治療組予以中藥配合激素治療，對照

2、組予以激素治療，每組各30例。
　　 2.兩組均根據(jù)病情需要采用低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓、降脂、抗凝等對癥處理；治療組在對癥治療上予以分階段、選用合理的中藥，兩組療程均為34周。隨訪觀察周期為半年。
　　 3.觀察患者治療前后的生化指標、中醫(yī)癥候積分，以及治療后副作用和復發(fā)率的變化。
　　 結果：
　　 1.治療組的總有效率為93.33％，對照組的總有效率為73.33％。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組總有效率

3、有顯著性差異(P<0.01)。
　　 2.在中醫(yī)癥候積分上，兩組治療后中醫(yī)癥候積分值均較前明顯下降，兩組與治療前比較均有顯著性差異(P<0.01)，兩組間比較有顯著性差異(P<0.01)，說明治療組優(yōu)于對照組。
　　 3.兩組治療后24小時尿蛋白較前明顯下降(P<0.05)，血漿白蛋白較前升高(P<0.05)，甘油三酯、膽固醇無顯著性差異(P>0.05)，兩組組間治療后24小時尿蛋白、血漿白蛋白比較有顯著性差異(P<0.

4、05)。
　　 4.治療組和對照組治療后激素副作用在減少痤瘡、神經(jīng)系統(tǒng)(失眠、汗出、興奮)有顯著性差異(P<0.05)。
　　 5.治療組在減少復發(fā)率方面，與對照組比較，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結論：
　　 分階段中藥配合激素治療腎病綜合征的療效確切，能減少激素的副作用和復發(fā)率，也充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體思想和辨證論治，肯定了中醫(yī)藥治療腎病綜合征的作用，說明中西醫(yī)結合治療可提高臨床療效，發(fā)揮各自