丹參-絲蛋白多功能創(chuàng)面敷料療效研究.pdf

1、皮膚由表皮和真皮兩部分組成，是人體的重要器官；可阻止微生物入侵，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的屏障，具有重要的化學、物理和生物屏障功能。燒傷是平時和戰(zhàn)時最普遍的皮膚創(chuàng)傷，燒傷后引起的各種損害均與皮膚屏障作用的喪失有關(guān)。傷后用創(chuàng)面敷料覆蓋創(chuàng)面，臨時作為體表保護屏障，促進創(chuàng)面愈合，尤其對大面積燒傷更為重要。尋求一種理想的創(chuàng)面敷料，是燒傷醫(yī)學界不斷追求的重要目標。由于傳統(tǒng)敷料，天然生物敷料和合成敷料都存在難以克服的缺陷，目前沒有一種敷料能夠達到理想敷料

2、的要求。本課題正是基于臨床的迫切需要，研究一種新型的丹參-絲蛋白多功能生物敷料，可以克服現(xiàn)有敷料功能單一、創(chuàng)面愈合速度慢等一系列問題，為燒傷創(chuàng)面治療尤其是大面積燒傷的救治提供一個新的途徑。
　　 目的：
　　 研究丹參-絲蛋白多功能創(chuàng)面敷料用于大鼠淺二度燒傷創(chuàng)面覆蓋的療效。
　　 方法：
　　 SPF級雄性SD大鼠40只，體重230-250g。動物隨機分為凡士林組、絲蛋白敷料組、丹參液紗布組、丹參-絲蛋白

3、敷料組，每組10只動物。于術(shù)前一天硫化鋇脫毛，經(jīng)2.5％戊巴比妥鈉(35mg/kg體重)腹腔注射麻醉，消毒。所有動物于背部在76度水溫燙傷10秒，造成淺二度皮膚燙傷。絲蛋白敷料組創(chuàng)面應(yīng)用絲蛋白創(chuàng)面敷料（商品名：絲代異；生產(chǎn)廠：蘇州蘇豪生物材料科技有限公司生產(chǎn)），丹參液紗布組創(chuàng)面應(yīng)用丹參液紗布，丹參-絲蛋白敷料組創(chuàng)面應(yīng)用丹參-絲蛋白敷料，對照組使用市售的滅菌凡士林紗布（紹興振德醫(yī)用敷料有限公司生產(chǎn)）。術(shù)后3天處死取材，采用組織培養(yǎng)和比色法

4、測定創(chuàng)面組織釋放白細胞介素(IL)8、表皮生長因子(EGF)、堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)以及血小板衍生生長因子-AB(PDGF-AB)水平，并通過Masson染色對創(chuàng)面組織壞死程度進行形態(tài)學觀察。
　　 結(jié)果：
　　 SD大鼠燙傷后，皮膚表面紅潤，輕度水腫。Masson's染色觀察顯示：正常皮膚表皮層細胞排列整齊，顆粒層清晰可見。真皮層內(nèi)皮膚附件結(jié)構(gòu)、形態(tài)良好。燙傷皮膚大部分表皮細胞有變性改變，細胞結(jié)構(gòu)不清，核濃

5、縮。表皮和表皮下層結(jié)構(gòu)松散，組織染色淺，真皮深層膠原和腺體結(jié)構(gòu)正常，為淺二度燙傷的組織特點。創(chuàng)面組織病理切片示：術(shù)后7天凡士林紗布組、丹參紗布組、絲絲蛋白敷料組炎癥反應(yīng)明顯，可見表皮層少量細胞生長聚集，丹參-絲蛋白組大量細胞在表皮層生長聚集，術(shù)后14天凡士林紗布組、丹參紗布組、絲絲蛋白敷料組表皮層仍在形成過程中，丹參-絲蛋白組表皮層已形成，而且具備角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。術(shù)后3天創(chuàng)面組織培養(yǎng)：實驗組與對照組創(chuàng)面組織釋放白細胞介素(IL)8、表皮生長