肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料對(duì)深Ⅱ度創(chuàng)面影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 制備肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料，觀察其對(duì)動(dòng)物深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的影響，初步探討肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料影響燒傷創(chuàng)面愈合的機(jī)制，為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法： ①綿羊處死后，去毛、取皮，用0.25％胰蛋白酶和0.5％曲拉通(TritonX-100)制備異種(羊)脫細(xì)胞真皮基質(zhì)，并用低分子肝鈉素注射液浸泡處理，合成肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料。常規(guī)病理和電鏡檢查肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料的組織形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)，測(cè)定吸附量，進(jìn)行細(xì)菌

2、、真菌培養(yǎng)。 ②96只Wistar大鼠隨機(jī)分為A、B、C、D組，制作大鼠背部4％深Ⅱ度燙傷模型，傷后A組用肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料覆蓋創(chuàng)面，B組用脫細(xì)胞羊皮敷料覆蓋創(chuàng)面，C組用肝素鈉乳膏涂沫創(chuàng)面，D組為對(duì)照組。測(cè)算3、7、14、21d創(chuàng)面愈合率，于7d、14d創(chuàng)面取材，光鏡觀察創(chuàng)面組織學(xué)變化，于14d電鏡觀察成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)。觀察各組創(chuàng)面、糞、尿有無(wú)出血現(xiàn)象。 ③120只Hartley豚鼠隨機(jī)分為A、B、c、D組，制作豚鼠背部

3、4％深Ⅱ度燙傷模型，傷后A組用肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料覆蓋創(chuàng)面，B組用脫細(xì)胞羊皮敷料覆蓋創(chuàng)面，C組用肝素鈉乳膏涂沫創(chuàng)面，D組為對(duì)照組。各組分別于0、6、12、24、48、72h行頸動(dòng)脈印度墨汁灌注，光鏡觀察各時(shí)相段創(chuàng)面墨汁充盈灌注情況。 結(jié)果： ①制備出的肝素化脫細(xì)胞羊皮敷料質(zhì)感柔軟有彈性，不易斷裂。含有低分子肝素鈉4047．50±497.49IU/g。光鏡檢查、電鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)表皮和真皮細(xì)胞殘留，膠原結(jié)構(gòu)基本完整。細(xì)菌和真

4、菌培養(yǎng)呈陰性。 ②傷后14、21天，A組創(chuàng)面愈合率優(yōu)于B、C、D組(P＜0.05)。傷后14天光鏡觀察，A組與B、C、D組比較表皮組織、肉芽組織、膠原纖維明顯增多。傷后14天電鏡觀察，A組與B、C、D組比較成纖維細(xì)胞細(xì)胞器更豐富。各組動(dòng)物創(chuàng)面、糞便及尿液均無(wú)出血現(xiàn)象。 ③傷后0、6、12h各組創(chuàng)面印度墨汁充盈度組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，傷后24、48、72h，A組與B、C、D組印度墨汁充盈度比較差異有統(tǒng)計(jì)