醫(yī)療損害民事責任糾紛若干問題研究.pdf

1、我國《侵權責任法》的頒布實施，雖然為司法理論界與實務界在醫(yī)療糾紛處理中解決了一些亟待解決的問題，客觀上有利于維護患方的合法權益及化解醫(yī)患糾紛，但從法律理論上和實務上來說，醫(yī)患糾紛的博弈仍是一個長期而復雜的社會問題與法律問題。在司法實踐中，審理醫(yī)療損害民事責任糾紛案件，特別是在認定過錯、證明因果關系及審查判斷鑒定意見書等問題上因《侵權責任法》沒有明確具體的規(guī)定可以依據，所以在具體操作上難免還存在一些困惑。
　　醫(yī)療過錯、損害事實以及

2、二者之間具有因果關系這三個方面構成了醫(yī)療損害民事責任的構成要件。這就是通常所認為的“三要件說”。一般來講，法學理論界及實務界討論和爭議的焦點是醫(yī)療過錯行為及因果關系兩要件的認定。
　　認定醫(yī)方是不是存在醫(yī)療過失是判別其是不是應該承擔醫(yī)療責任的重要條件。因為現(xiàn)行法律法規(guī)沒有確定認定醫(yī)療過失的詳細標準，所以只能根據抽象的“醫(yī)療水準”并充分考慮對其過錯有影響的醫(yī)療行為的合理性、醫(yī)療水平的地域性等其他因素，來判斷醫(yī)療行為是否達到“醫(yī)療水準

3、”，進而判定醫(yī)療行為是否存在過錯。
　　有過錯的診療活動與侵害結果之間是否存在因果關系是判別當事人在醫(yī)療損害民事責任糾紛中責任的有無及大小的關鍵。在法律界來說，醫(yī)療損害民事責任糾紛的因果關系有必然因果關系和相當因果關系兩種主要觀點，我們應當堅持相當因果關系理論追求法律真實而不應當堅持必然因果關系理論追求客觀真實。
　　醫(yī)療鑒定意見只是眾多民事訴訟證據的一種，應當與其他證據相佐證才能更好地證明案件的真實面貌，法官不能過分依賴甚