農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究——基于市場(chǎng)視角.pdf

1、根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，21世紀(jì)上半葉，中國(guó)將會(huì)一直是世界上老年人口最多的國(guó)家，且近70％的老年人居住在農(nóng)村，由此決定了中國(guó)人口老齡化的工作重點(diǎn)在農(nóng)村。改革開放以來(lái)，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)取得了較快發(fā)展，拓寬了農(nóng)戶的增收渠道、奠定了家庭養(yǎng)老的物質(zhì)保障。但隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村大量勞動(dòng)力流出農(nóng)村流入城鎮(zhèn)，農(nóng)村人口老齡化、家庭小型化與空巢化現(xiàn)象日益嚴(yán)重。中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式被打破，構(gòu)建新的農(nóng)村養(yǎng)老制度和養(yǎng)老方式成為必然。為此，2014年“中央一號(hào)文件”

2、明確提出要加快構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不僅是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)的重要形式，也是深化農(nóng)村養(yǎng)老保障制度改革的重要舉措。然而，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于試點(diǎn)探索階段，亟需從理論視角對(duì)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行研究。
　　本文主要以層次需求理論、供需均衡理論、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論等為指導(dǎo)，以對(duì)河南農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求意愿、農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給等實(shí)際調(diào)研資料為依據(jù)，運(yùn)用規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合的方法，重點(diǎn)

3、對(duì)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需現(xiàn)狀與矛盾進(jìn)行了系統(tǒng)分析，對(duì)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)進(jìn)行了深入研究。
　　首先，運(yùn)用文獻(xiàn)分析法梳理了相關(guān)概念與理論，形成了農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的理論框架。第一，在借鑒以往研究成果的基礎(chǔ)上，界定了研究對(duì)象的內(nèi)涵:即農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是一種以家庭為核心、農(nóng)村社區(qū)為依托，以生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉為服務(wù)內(nèi)容，以“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”為主要形式的服務(wù);第二，通過提煉生產(chǎn)社會(huì)化理論、社會(huì)嵌入

4、理論、制度變遷理論和新公共管理理論、福利多元理論、公共提供與生產(chǎn)理論的最新研究成果，構(gòu)建了研究農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與供給的理論框架。
　　其次，運(yùn)用規(guī)范與實(shí)證相結(jié)合的方法分析了農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾。第一，基于供給視角，從歷史延續(xù)角度梳理了中國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老的變遷，從國(guó)際視域掃描了當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀、借鑒了國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，得出中國(guó)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足，并存在物力、財(cái)力和人力三

5、大“短板”等問題。第二，基于需求視角，一方面運(yùn)用需求彈性分析工具對(duì)農(nóng)村老年人的潛在養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行了規(guī)范分析，發(fā)現(xiàn)由于養(yǎng)老服務(wù)短缺、購(gòu)買力不足或者對(duì)服務(wù)不熟悉等種種原因，農(nóng)戶對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生了巨大的潛在需求;另一方面運(yùn)用計(jì)量分析工具對(duì)農(nóng)村老年人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行了實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)有強(qiáng)烈的需求意愿，但仍有近三分之一的人不具備支付能力，從而導(dǎo)致農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求存在缺口。由此得出，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老

6、服務(wù)存在兩大矛盾，即農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)性矛盾和潛在需求空間大與現(xiàn)實(shí)需求存缺口之間的矛盾。
　　再次，運(yùn)用層次分析法探討了農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的路徑選擇。在全面分析農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)外發(fā)展環(huán)境的基礎(chǔ)上，引入層次分析法進(jìn)行定量分析，擇優(yōu)確定了進(jìn)取型的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展戰(zhàn)略，即由“資源整合”、“組織整合”和“系統(tǒng)整合”三個(gè)層次構(gòu)成的“產(chǎn)業(yè)化”發(fā)展路徑。
　　最后，運(yùn)用系統(tǒng)分析法構(gòu)建了“產(chǎn)業(yè)化”的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

7、基于公共服務(wù)的“適度普惠型”導(dǎo)向，農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持“產(chǎn)業(yè)化”與“公益性”相結(jié)合的發(fā)展理念:一是在由提供者、生產(chǎn)者和消費(fèi)者所構(gòu)成的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“產(chǎn)業(yè)化”服務(wù)圈中，提供者的政府監(jiān)管機(jī)制、生產(chǎn)者的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、消費(fèi)者的需求表達(dá)機(jī)制共同構(gòu)成了農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)行的系統(tǒng)機(jī)制;二是在農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的養(yǎng)老服務(wù)層次、養(yǎng)老服務(wù)方式、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容等方面突出其公益性。并針對(duì)以上矛盾和問題，提出了農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老

8、產(chǎn)業(yè)化服務(wù)體系建設(shè)的政策建議。
　　本文的創(chuàng)新點(diǎn)主要有:第一，方法上的創(chuàng)新。本文運(yùn)用“需求彈性”來(lái)分析農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求強(qiáng)度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求具有輕重緩急之分，這就為確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的推出順序奠定了理論基礎(chǔ)。第二，內(nèi)容上的創(chuàng)新。本文以消費(fèi)者是否具有需求意識(shí)、是否具備購(gòu)買能力，市場(chǎng)是否存在該服務(wù)為判定標(biāo)準(zhǔn)，把農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求劃分為潛在需求與現(xiàn)實(shí)需求。并從微觀到宏觀構(gòu)建了