個(gè)人健康記錄系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化信息模型構(gòu)建.pdf

1、隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和智能移動(dòng)設(shè)備的普及，移動(dòng)醫(yī)療在國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)呈現(xiàn)向上之勢(shì)。致力于個(gè)人健康信息記錄和管理的新式移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)——PHR系統(tǒng)引起了越來(lái)越多的關(guān)注，WebMD、HealthVault、Dossia等各種PHR系統(tǒng)得到了廣泛應(yīng)用。通過(guò)PHR系統(tǒng)，個(gè)人的健康信息可以得到合理地記錄、管理與存儲(chǔ)，個(gè)人的健康意識(shí)也能隨著增強(qiáng)，同時(shí)，系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可以供醫(yī)療工作者使用，促進(jìn)醫(yī)療過(guò)程的連續(xù)性。但由于PHR系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)正處于萌芽狀態(tài)，魚(yú)龍混雜

2、且規(guī)范不一，再加上國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境本身不能達(dá)到信息的互通互享，使得存儲(chǔ)于PHR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)很難實(shí)現(xiàn)集成和共享。因此在系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初就應(yīng)該為多來(lái)源的個(gè)人信息提供明確的語(yǔ)義和規(guī)范的表達(dá)格式，使用戶(hù)能夠準(zhǔn)確、完整地上傳和記錄個(gè)人健康信息，促進(jìn)健康信息的跨平臺(tái)共享和使用，提高PHR系統(tǒng)與其它醫(yī)療系統(tǒng)間的交互水平。
　　本研究以CCR及國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息規(guī)范為基礎(chǔ)，以蘋(píng)果、谷歌應(yīng)用商店的移動(dòng)PHR系統(tǒng)為對(duì)象，采用雙層建模法，構(gòu)建了用于PHR系統(tǒng)內(nèi)容規(guī)范

3、描述的參考模型，并用對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)項(xiàng)及其屬性、值域等構(gòu)成臨床信息模型對(duì)參考模型中的概念進(jìn)行約束。主要的研究結(jié)果如下:
　　1.通過(guò)對(duì)蘋(píng)果App Store，谷歌Play Store，美國(guó)健康信息管理協(xié)會(huì)(AHIMA)創(chuàng)建的myPHR網(wǎng)站進(jìn)行信息收集，得到了47個(gè)移動(dòng)PHR系統(tǒng)，并對(duì)其中的信息內(nèi)容及包含的數(shù)據(jù)項(xiàng)進(jìn)行分類(lèi)整理，作為信息模型的基本數(shù)據(jù)源。
　　2.參照CCR的內(nèi)容結(jié)構(gòu)及47個(gè)移動(dòng)PHR系統(tǒng)的信息內(nèi)容，構(gòu)建了PHR系統(tǒng)的信

4、息模型。信息模型包括個(gè)人信息、疾病史、健康管理、功能特性四個(gè)模塊的信息，分為參考模型和臨床信息模型兩個(gè)層級(jí)，參考模型包含了28個(gè)信息類(lèi)，25個(gè)子信息類(lèi)，臨床信息模型包含了描述信息類(lèi)的242個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)及其屬性定義。
　　3.構(gòu)建了PHR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化信息模型的XML Schema文檔，生成了XML文件，并對(duì)信息模型進(jìn)行錄入驗(yàn)證及存儲(chǔ)與展示。
　　本研究針對(duì)PHR系統(tǒng)構(gòu)建的信息模型，可以保證數(shù)據(jù)項(xiàng)具有統(tǒng)一規(guī)范的名稱(chēng)和語(yǔ)義表達(dá)，使PHR