四川地區(qū)抽動癥影響因素及證候分型.pdf

1、目的：
　　本課題旨在分析四川地區(qū)影響抽動癥發(fā)病及反復發(fā)作的因素及其證候分類及中醫(yī)分型。探討在抽動癥的發(fā)生、發(fā)展及傳變規(guī)律，分析在四川地區(qū)特殊地理環(huán)境下本病的分型特點，為抽動癥的病因學提供有力數據支撐，為本病的預防提供依據，為本地區(qū)的中醫(yī)診治提供參考。
　　方法：
　　采用流行病學現(xiàn)況調查的方法，按照納入及排除標準對2015年1月-2016年1月來成都中醫(yī)藥大學兒科門診就診病人進行回顧性分析。采取問卷調查的方式對調查對

2、象進行了包括一般情況、母孕期情況、胎產史、家庭情況、生活習慣、家族精神疾病史及相關病史調查。對入選患兒另外進行主證、兼證及舌象脈象調查，參考文獻及導師經驗得出本地區(qū)抽動癥常見證型。資料收集完成后，建立Excel數據庫，利用spss21.0進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　整體結果：本次調查結果中，抽動癥好發(fā)年齡多分布于12歲以下，以學齡前多見。男性發(fā)病率明顯高于女性，男女患病比例約為3.2：1。外感為首要的復發(fā)及加重因素，由外

3、感引發(fā)的癥狀反復占到50.9％。反復上呼吸道感染及過敏性鼻炎成為發(fā)病率較高的相關疾病，分別占相關疾病總數的52.4%及23.1%。常見的合并病為注意力不集中及脾氣暴躁，分別占到30.2%及8.3%。最常見的產傷為黃疸及羊水吸入，分別占12.7%和8.3%。大部分患兒家庭管教較為嚴厲。飲食偏嗜零食及甜食的患兒較多。有23.3%的抽動癥患兒父母及8.3%的抽動癥患兒近親有抽動癥病史，上述因素等對抽動癥發(fā)病有明顯影響，四川地區(qū)常見的抽動癥證型

4、為虛癥為主的脾虛肝旺證及陰虛動風證，以實證為主的肝風內動證及痰火擾心證。癥狀調查結果：在抽動癥的癥狀中有單純以眨眼為癥狀17人（7.5%），以眨眼+聳鼻為主要癥狀124人(54.4%)，以抬眉+眨眼12人（5.3%），抬眉+張口噘嘴15人（6.6%）為主要癥32人（14%），以聳鼻+清嗓吸涕為主要癥狀20人（8.8%），有四肢抽動癥+其他21人（9.2%），有軀干抽動+其他癥狀4人（1.8%），言語重復+其他癥狀2人（0.8%），有搖頭

5、+其他癥狀13人（5.7%）。
　　證候分型結果：本次共收集病例228例，但證型多夾雜，共收集證型571例次。陰虛風動證187例，占32.7%，脾虛肝旺證218例，占38.2%，肝亢風動證94例，占16.5%，痰火擾心證72人12.6%。
　　結論：
　　小兒抽動癥發(fā)病多與產傷、管教情況、飲食偏嗜、學習及游戲時間、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、遺傳因素等有關，外感和情緒較大波動為其反復發(fā)作的因素。結合四川地區(qū)潮濕多雨的地