江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)研究——基于新醫(yī)改前后的比較.pdf

1、我國目前衛(wèi)生服務(wù)需求呈現(xiàn)“正三角形”分布，衛(wèi)生資源配置情況卻恰恰相反，衛(wèi)生資源多集中在較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，呈“倒三角形”分布，出現(xiàn)了衛(wèi)生需求與資源配置不吻合的狀況。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)狀需要關(guān)注基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置的效率。2009年新醫(yī)改提出，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。新醫(yī)改勢必對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率產(chǎn)生巨大影響。本文旨在以新醫(yī)改為時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置情況從人力，物力、財(cái)力角度進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，從而優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率，更好發(fā)揮

2、新醫(yī)改作用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實(shí)際要求，保證基層衛(wèi)生服務(wù)在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮作用。
　　文章對(duì)江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置進(jìn)行描述性分析，通過運(yùn)用聚類分析、相關(guān)分析、變異系數(shù)法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)指標(biāo)篩選，用面板數(shù)據(jù)分析方法和數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法，以時(shí)間和空間個(gè)體維度取得數(shù)據(jù)，從技術(shù)有效性和規(guī)模有效性兩個(gè)角度，對(duì)新醫(yī)改前后江蘇省和江蘇省各市的社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率進(jìn)行全面綜合的比較評(píng)價(jià)。
　　新醫(yī)改前后從江蘇省社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

3、資源配置效率評(píng)價(jià)來看，新醫(yī)改方案提出前江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源重視和投入不夠，出現(xiàn)了2005年到2008年技術(shù)有效性和規(guī)模有效性較低，資源配置效率總體一直呈規(guī)模效益遞增趨勢，新醫(yī)改方案后效率值基本回到有效狀態(tài)，說明隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，江蘇省對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率越來越重視，在提高資源配置效率方面取得了積極效果。
　　新醫(yī)改前從江蘇省各市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置效率評(píng)價(jià)來看，江蘇省各市社區(qū)資源配置效率普遍較低，存在非有效，保持規(guī)模有效性不變

4、的城市較少，江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率地區(qū)差異較為明顯。新醫(yī)改后綜合考慮時(shí)間和截面因素，各市衛(wèi)生人員配置效率普遍不高，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)蘇南地區(qū)床位資源配置效率比欠發(fā)達(dá)蘇中、蘇北地區(qū)低，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政投入效率高，但是新醫(yī)改對(duì)江蘇各市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置效率產(chǎn)生巨大影響，資源配置總效率普遍提高，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的蘇北地區(qū)效率提高較快，江蘇省社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率雖然仍然存在地區(qū)差距，但差距逐步縮小。江蘇省各市社區(qū)衛(wèi)生資源相對(duì)有效性有較大變化，開始出現(xiàn)了

5、規(guī)模效益遞減狀態(tài)，并且隨著年份的增加，規(guī)模效益遞減的城市越來越多，江蘇省缺乏有效的長期的持續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生資源配置機(jī)制。
　　江蘇省政府為提高社區(qū)衛(wèi)生資源配置效率應(yīng)該采取以下措施:第一完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)政策手段激勵(lì)社區(qū)就診，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向合作，積極推行醫(yī)療資源的共享，重視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理;第二合理配置社區(qū)衛(wèi)生人員，建立有效的人才激勵(lì)機(jī)制，建立績效管理制度，提高社區(qū)衛(wèi)生人員工作效率;第三優(yōu)化社區(qū)物力資源配置，調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)