激光減胎的機(jī)理及系統(tǒng)研究.pdf

1、近年來(lái)，隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展，生殖科學(xué)在臨床實(shí)踐中獲得很大的成功。但是由于誘導(dǎo)排卵藥物以及輔助生殖技術(shù)的廣泛使用，在為許多不孕夫婦帶來(lái)希望的同時(shí)亦導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率逐年提高。多胎妊娠會(huì)顯著增加孕產(chǎn)婦及胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。為提高多胎妊娠中孕婦分娩的成功率，因此對(duì)于三胎以上的多胎妊娠，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行減胎術(shù)，術(shù)后保留1～2個(gè)健康存活的胚胎，既可達(dá)到生育目的又可消除多胎妊娠導(dǎo)致的不良后果。目前常用的減胎方法需采用穿刺針機(jī)械刺入孕囊和胎心，會(huì)引起胎動(dòng)，影響

2、機(jī)械穿刺的精準(zhǔn)度，而且這幾種方法均存在易感染、操作費(fèi)時(shí)、手術(shù)難度高的問(wèn)題。
　　隨著激光技術(shù)的發(fā)展與日漸成熟，利用高能量脈沖激光對(duì)胚胎進(jìn)行減滅成為一種很有前景的減胎手術(shù)方法。因此，我們提出了一種全新的減胎手術(shù)的方法，即采用1064 nm的脈沖激光直接聚焦于孕囊內(nèi)的胚胎內(nèi)部，通過(guò)激光作用于胚胎心臟部位產(chǎn)生的光學(xué)擊穿效應(yīng)，對(duì)胚胎心臟造成損傷，使胚胎快速死亡，達(dá)到減胎的目的。該方法避免了機(jī)械針穿刺，且激光脈沖作用的時(shí)間非常短，為納秒量級(jí)

3、，避免了胚胎被作用時(shí)的劇烈胎動(dòng)及熱效應(yīng)，很大程度上降低了減胎手術(shù)的難度，提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度，在輔助生殖領(lǐng)域具有很好的應(yīng)用前景。
　　本文首先基于激光與生物組織相互作用的機(jī)理和激光在水中及生物組織中的光學(xué)特性，對(duì)激光減胎進(jìn)行理論分析，闡述了激光減胎過(guò)程中發(fā)生的光學(xué)擊穿效應(yīng)的基本原理;其次，建立激光減胎的理論模型，從沖擊波、空化和熱效應(yīng)等方面驗(yàn)證激光減胎方法的安全性;再次，使用牛肌肉組織和豬脂肪組織進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)研究，得出激光參數(shù)與損傷