孕婦血漿內脂素與妊娠期糖尿病相關性分析.pdf

1、目的:
　　 通過研究妊娠期糖尿病患者血清內脂素水平及其與糖脂代謝各項指標的關系，從而探索內脂素在妊娠期糖尿病發(fā)病機制中的作用。
　　 方法:
　　 選取2012年8月至2012年12月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院及大連市中山區(qū)婦幼保健所系統(tǒng)檢查的孕婦作為研究對象，所有入選孕婦均在妊娠24-28周作口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancetest，OGTT)，將確診為妊娠期糖尿病(gestati

2、onaldiabetesmellitus，GDM)的孕婦44例作為GDM組，血糖正常的孕婦46例作為正常糖耐量(normalglucosetolerance，NGT)，NGT組。采集空腹靜脈血，ELISE法測定血清內脂素，同時測定血清空腹血糖(fastingplasmaglucose，F(xiàn)PG)、空腹胰島素(fastinginsulin，F(xiàn)INS)、甘油三酯(triglyceride，TG)、總膽固醇(totalcholesterol，T

3、C)，并測量身高，記錄孕前體重，計算孕前BMI。計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島素分泌指數(shù)(HBCI)，比較兩組孕婦的血清內脂素水平差異及其與糖脂代謝各項指標的相關性。
　　 結果:
　　 1.GDM組血清內脂素水平低于NGT組(17.42±17.66ng/mlvs28.81±21.81ng/ml)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2.GDM組FPG、FINS、HOMA-IR及TG均高于NGT

4、組(5.51±0.47mmol/Lvs4.38±0.41mmol/L、20.63±6.61μU/mLvs16.02±10.71μU/mL、5.06±1.74vs2.84±0.99、2.5l±0.78mmol/Lvs2.08±0.39mmol/L），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。GDM組HBCI低于NGT組（216.13±92.72vs289.10±134.85），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3.Pearson相

5、關分析顯示，血清內脂素水平與TG、FINS及HOMA-IR存在負相關（r=-0.241，P=0.044;r=-0.269，P=0.024;r=-0.271，P=0.023）。
　　 結論:
　　 1.妊娠期糖尿病孕婦的血清內脂素水平降低，且與空腹胰島素及胰島素抵抗指數(shù)呈負相關，內脂素分泌不足可能與GDM的發(fā)生有關。
　　 2.妊娠期糖尿病孕婦的胰島素抵抗異常增高，甘油三酯異常升高，妊娠期糖尿病存在明顯的糖脂代謝異