妊娠期糖尿病孕婦血抵抗素水平與胰島素抵抗和血脂代謝的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過比較妊娠期糖尿病(GDM)組、糖耐量受損(IGT)組及正常妊娠(NGT)組血清抵抗素水平，以及與胰島素抵抗(IR)及血脂代謝的相關(guān)性，探討抵抗素在GDM發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法：將研究對象分為三組：GDM組(23例)、IGT組(16例)、NGT組(25例)。測定3組孕婦的75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中各時點血糖、胰島素及空腹血清抵抗素、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)水平。抵抗素采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(E

2、LISA)測定；血糖采用葡萄糖氧化酶法測定；胰島素采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。同時應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島分泌功能指數(shù)(HBCI)，評價IR程度及胰島功能，進(jìn)行各組間顯著性檢驗。 結(jié)果：(1)GDM組及IGT組的FINS明顯高于NGT組(P＜0.01)，同時GDM組也明顯高于IGT組(P＜0.01)。(2)GDM組HOMA-IR明顯高于IGT組(P＜0.01)和NGT組(P＜0.01)，GDM組和IGT組H

3、BCI指數(shù)均低于NGT組(P均＜0.01)。(3)GDM組抵抗素水平明顯高于IGT組和NGT組(P均＜0.01)；GDM組FPG明顯高于NGT組(P＜0.01)，但與IGT組無明顯差異(P＞0.05)；GDM組的TC、TG也高于IGT組和NGT組(P均＜0.05)，TC在IGT組和NGT組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(4)相關(guān)性分析顯示：抵抗素水平與孕婦現(xiàn)在BMI、FPG及TC、TG呈正相關(guān)(r分別為0.562、0.681、0.

4、493、0.620，P均＜0.05)，與FINS、HOMA-IRI呈顯著正相關(guān)(r分別為0.723、0.889，P均＜0.01)，與HBCI未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論：(1)GDM孕婦存在明顯的胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌功能受損。(2)GDM孕婦血清抵抗素水平明顯升高，且抵抗素水平的高低與胰島素水平及IR呈正相關(guān)，提示抵抗素可能參與了GDM孕婦IR的形成。(3)抵抗素與GDM婦女紊亂的脂代謝指標(biāo)呈正相關(guān)，提示GDM婦