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文檔簡介
1、難辨梭狀芽胞桿菌又稱艱難梭菌,是一種革蘭陽性、厭氧性芽梭狀芽胞桿菌,是人類腸道感染的主要致病菌,以導(dǎo)致腸道病理損傷及菌群失調(diào)為主的感染性疾病。在過去的十年中,隨著抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的大范圍使用,艱難梭菌感染(CDI)在全球的發(fā)病率及病死率明顯增加。然而,在包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家中,醫(yī)療機構(gòu)普遍缺乏對艱難梭菌感染的情況的監(jiān)控。
目的:探索并揭示本院內(nèi)病人艱難梭菌感染的高危易感因素,提高對艱難梭菌感染診斷能力,降低發(fā)病率,
2、減少死亡率和減輕醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)成本。
方法:本文收集2013年12月至2015年7月之間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院治療的243例病人資料,其中實驗組中符合入組標(biāo)準(zhǔn)的共81例,對照組中符合入組標(biāo)準(zhǔn)的162例。收集入組患者的人口學(xué)特征,臨床表現(xiàn),實驗室指標(biāo),影像學(xué)表現(xiàn),臨床藥物使用及轉(zhuǎn)歸預(yù)后,采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)整理與分析。采用單因素和多因素分析,獲得艱難梭菌感染在本院患者中的易感因素。
結(jié)果:多因素分析提
3、示胃腸道疾病(OR,5.504;95% CI,2.152-11.868;P<0.001),近期住院史(OR,2.826;95% CI,1.134-6.077; P=0.008),重癥監(jiān)護患者(OR,3.142;95% CI,1.074-9.193;P=0.037),近期手術(shù)史(OR,2.517;95% CI,1.073-5.904;P=0.034),長期住院患者(OR,15.234;95% CI,5.346-43.407; P<0.00
4、1),抗菌藥物使用(OR,4.345;95% CI,1.720-10.975; P=0.002)和接受化療藥物治療(OR,3.073;95%CI,1.174-8.046; P=0.022)為艱難梭菌感染的獨立危險因素。
結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,重癥監(jiān)護患者,近期手術(shù)史,長期住院患者,抗菌藥物使用和接受化學(xué)藥物治療為本院患者群體發(fā)生艱難梭菌感染的高危因素。這些發(fā)現(xiàn)可為為艱難梭菌感染的早期診斷,降低發(fā)病率,減少死亡率和減輕醫(yī)藥
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