香港東區(qū)肩周炎的發(fā)病調(diào)查及三種中醫(yī)方法療效比較.pdf

1、肩周炎，常見于年50歲左右，故又名“五十肩”，是中老年人的常見病，屬中醫(yī)學(xué)“痹病”中的“肩痹”。本病以肩部疼痛和活動障礙為主要癥狀，影響患者日常生活和工作，給患者帶來較嚴(yán)重痛苦。目前香港對肩周炎的臨床診治存在一定問題:①香港沒有關(guān)于肩周炎的流行病學(xué)或發(fā)病調(diào)查;②香港沒有明確的關(guān)于肩周炎的臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn);③香港有關(guān)推拿、針灸及中藥等治療手段缺乏詳盡、客觀、科學(xué)的療效證據(jù)。因此，難以找出有利于香港肩周炎防治的方法，影響了其臨床治療。

2、>　　目的:
　　首次開展香港社區(qū)肩周炎的流行病學(xué)調(diào)查研究，對香港社區(qū)肩周炎的治療提出新見解;立足中醫(yī)理論，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床研究資料，創(chuàng)立香港社區(qū)對肩周炎治療有促進(jìn)作用的新觀點(diǎn)，提高香港社區(qū)肩周炎治療效果，作出系統(tǒng)和科學(xué)的療效評價，尋找肩周炎可靠的治療方法，給患有該病的長期病患帶來健康福音。
　　方法:
　　1.本文對香港東區(qū)肩周炎的發(fā)病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)放問卷調(diào)查3700人次，客觀了解香港東區(qū)肩周炎的流行病學(xué)

3、特點(diǎn)，臨床觀察香港社區(qū)肩周炎治療方法，探討推拿、針灸及口服大活絡(luò)丹三種中醫(yī)治療方法對肩周炎的治療效果;
　　2.臨床研究病例來源于2013年9月至2014年9月期間96例香港“北京同仁堂診所”的病例，按單盲隨機(jī)分組方法分成推拿、針灸及口服大活絡(luò)丹三組。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)中的“肩痹”的診斷標(biāo)準(zhǔn);西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照全國第二屆肩周炎學(xué)術(shù)討論會（1991湖北）作出的肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過臨床病例觀察療效

4、，探討推拿、針灸及中藥對肩周炎有效性，為香港社區(qū)肩周炎的治療提供理論依據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1.完成發(fā)病調(diào)查病人3145人次，3145人中有肩周炎418人，占13.29％，其中以35-44歲年齡層較多，隨后逐漸增加，45-54歲年齡層最多，至55-64歲后逐漸減少。另外22.84％使用中醫(yī)治療，77.16％向西醫(yī)求診，但療效差，療效不盡人意。
　　2.完成臨床觀察93例，推拿組31例，針灸組30例，口服大活絡(luò)丹組32例

5、，推拿治療組總有效率為86.7％，針灸治療組總有效率為83，3％，口服大活絡(luò)丹組總有效率為62.5％(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.肩周炎是香港社區(qū)常見病、多發(fā)病，患病率高，治療效果差，嚴(yán)重影響了病人的工作和生活。肩膀疼痛和活動障礙是肩周炎患者就診的主要原因。
　　2.推拿、針灸及口服大活絡(luò)丹三種中醫(yī)方法治療肩周炎，在改善肩周炎患者的臨床癥狀方面，三種療法均有不同程度的療效，可以緩解肩周炎患者肩部疼痛癥狀，促進(jìn)

6、肩關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)，提高肩周炎患者的生活質(zhì)量。其中以推拿、針灸的實(shí)時效果為佳，隨訪三個月，口服中藥大活絡(luò)丹兩周療程，有較好的遠(yuǎn)期療效。所以，推拿、針灸及中藥值得在香港社區(qū)大力推廣及實(shí)施，使肩周炎患者在治療中獲益。
　　展望香港中醫(yī)藥的將來，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的應(yīng)用前景美好，在治療肩周炎方面，使用推拿、針灸實(shí)時效果較好，中藥治療遠(yuǎn)期效果理想。因此，只有當(dāng)中醫(yī)治療對疾病有良好的療效，建立了良好口碑，才能吸引病人前來中醫(yī)院求診，獲得市民所認(rèn)，吸