超聲彈性成像及超聲引導下細針穿刺活檢對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值研究.pdf

1、第一部分、高頻超聲結合彈性成像對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值
　　目的:研究高頻超聲結合彈性成像對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值。
　　材料與方法:回顧性分析經(jīng)組織病理學證實的68例甲狀腺小結節(jié)患者共87個結節(jié)，所有患者均行高頻超聲及彈性成像。通過觀察結節(jié)形態(tài)、大小、內部回聲、邊界、包膜、縱橫比、周邊聲暈、鈣化、后方衰減情況，結合彈性成像評分及應變率比值，其診斷結果與組織病理學對照。
　　結果:68例患者共87個結節(jié)，術前高頻超聲結

2、合彈性成像診斷良性結節(jié)55例，惡性結節(jié)32例;組織病理學結果顯示良性結節(jié)59例，惡性結節(jié)28例。惡性結節(jié)超聲圖像多表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、縱橫比≥1、邊界不清、極低回聲、不規(guī)則聲暈及微鈣化、彈性評分多≥3分，彈性成像應變率比值≥2.98;良性結節(jié)超聲圖像多表現(xiàn)為蜂窩狀結構、邊界清晰及規(guī)則完整聲暈、縱橫比＜1、彈性評分多＜3分，彈性成像應變率比值＜2.98。高頻超聲結合彈性成像評分及應變率比值鑒別甲狀腺小結節(jié)良惡性的敏感度、特異度、準確度、陽性

3、預測值及陰性預測值分別為89.8％、85.7％、88.5％、92.9％和80.0％。
　　結論:高頻超聲是甲狀腺小結節(jié)診斷的重要基礎，彈性成像的應用明顯提高了超聲對甲狀腺小結節(jié)的評估水平，對甲狀腺小結節(jié)良惡性的鑒別具有重要診斷價值，但必須結合高頻超聲，臨床應加強甲狀腺結節(jié)超聲檢查及評估指標的規(guī)范化。
　　第二部分、超聲引導下細針穿刺活檢對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值
　　目的:研究高頻超聲引導下細針穿刺活檢對甲狀腺小結節(jié)的診

4、斷價值。
　　材料與方法:回顧性分析有組織病理學結果的甲狀腺小結節(jié)患者68例患者共計87個病灶，術前行超聲引導下細針穿刺活檢細胞學檢查，①其結果與組織病理結果對照比較（本組病例與第一部分為同組病例），比較超聲引導下細針穿刺活檢細胞學對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值;②對比評價超聲彈性成像與超聲引導下細針穿刺活檢對甲狀腺小結節(jié)的診斷價值。
　　結果:超聲引導下細針穿刺甲狀腺小結節(jié)獲得細胞學診斷80個，成功率91.9％。細針穿刺細胞學檢