常規(guī)治療方案聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的療效觀察.pdf

1、目的：探討常規(guī)治療方案加入孟魯司特鈉后治療小兒哮喘的臨床療效。
　　方法：選擇2014年12月至2015年6月來(lái)我院治療的哮喘患兒60例作為研究對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組制訂的《兒童支氣管哮喘的診療指南》。除外需與哮喘鑒別的咽喉部疾患、先天性氣道畸形、氣道異物、肺結(jié)核等疾病，排除對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏者及入組前兩周使用過(guò)孟魯斯特鈉治療的患兒。將所有病例隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組30例，兩組患兒在喘息急性發(fā)作

2、期均給予常規(guī)治療：止咳化痰、解痙平喘及吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑治療，合并感染者予抗炎治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用孟鈉魯斯特咀嚼片(順爾寧,杭州默沙東有限公司生產(chǎn))口服治療，<2歲3mg，2~6歲4mg，6歲以上5mg，每日1次睡前口服。觀察用藥第7天、14天、21天兩組患兒的癥狀、體征改善情況及哮喘評(píng)分變化情況，進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:比較治療前兩組患兒的哮喘癥狀評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性（P>0.05）

3、，比較兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的哮喘癥狀評(píng)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， F=18.188，P<0.05；兩兩比較顯示，治療組治療后14天及21天哮喘癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；組內(nèi)比較顯示：對(duì)照組治療前與治療后21天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；治療組治療前與治療后7天、14天、21天3個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。組間比較顯示：在開(kāi)始治療前和治療后1周，兩組癥狀總評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0

4、.05；治療后14天及治療后21天，兩組癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05)。按患兒家庭離廠區(qū)遠(yuǎn)近進(jìn)行分組，比較兩組患兒的癥狀總積分改善率，結(jié)果顯示，距離廠區(qū)近組總積分改善率低于距離廠區(qū)遠(yuǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=11.843，P<0.05。
　　結(jié)論:1.在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯斯特鈉口服治療能顯著改善患兒的哮喘癥狀。
　　2.口服孟魯斯特鈉短期治療對(duì)哮喘的癥狀改善不明顯，2周以上的長(zhǎng)期治療療效更優(yōu)。
　　3.家