布地奈德吸入治療對慢性阻塞性肺病急性加重期血清IL-17、IL-18、TNF-a的影響.pdf

1、目的：探討布地奈德吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期對血清細(xì)胞因子IL-17、IL-8、TNF-a的影響。
　　 方法：根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，COPD急性加重期診斷標(biāo)準(zhǔn)：①急性加重期指在疾病過程中，短期內(nèi)咳嗽，咳痰，氣短和(或)喘息加重痰量，增多，呈濃性或黏液濃性，可伴有發(fā)熱等癥狀，②COPDⅢ級，即FEV1/FVC<70％，30％≤FEV1<50％；COPDⅣ級，即FEV1/FVC<70％，F(xiàn)EV1<30％

2、或FEV1<50％的預(yù)計值，伴有呼吸衰竭者；選取急性加重期患者120名，隨機(jī)分為布地奈德組、甲基強(qiáng)的松龍組，布地奈德組患者61名，甲基強(qiáng)的松龍組患者59名。且在性別、年齡、患病時間、入選時血?dú)夥治?、肺功能測定等方面無顯著性差異(P>0.05)，測定布地奈德吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前后血清IL17、IL8、TNFa變化并與甲強(qiáng)龍靜脈推注治療進(jìn)行比較。資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示SPSS16.0軟件包統(tǒng)計分析，治療前后用配對資料

3、t檢驗(yàn)，兩組比較t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：布地奈德組、甲強(qiáng)龍組治療10天后PaCO2水平明顯下降，布地奈德組治療前后的PaCO2水平明顯下降(P<0.05，t=4.571)，甲強(qiáng)龍組治療后PaCO2水平明顯下降(P<0.05，t=5.025)，布地奈德組與甲強(qiáng)龍組治療前PaCO2比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05，治療前后t值分別為-1.986、-1.604)。
　　 吸入布地奈德治療后慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清I

4、L-17、IL-8、TNFa變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義，布地奈德組與甲強(qiáng)龍組治療前兩組IL-17、IL-8、TNF-a水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，布地奈德組與甲強(qiáng)龍組治療后兩組IL-17、IL-8、TNF-a水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 1.IL-17布地奈德組和甲強(qiáng)龍組治療前血清中IL-17水平均高于治療后。布地奈德組治療前血清中IL-17的水平高于治療后((t=3.941，P<0.01)，治療前甲強(qiáng)龍組與布地奈德組血清IL-1

5、7水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.210，P>0.05)。治療后甲強(qiáng)龍組IL-17下降程度較布地奈德組明顯，但兩組t檢驗(yàn)無統(tǒng)計差異(t=0.162，P>0.05)。2：TNF-a布地奈德組和甲強(qiáng)龍組治療前血清中TNF-a水平均高于治療后(P均<0.01)。布地奈德組治療前血清中TNF-a的水平高于治療后(t=2.907，P<0.05)，甲強(qiáng)龍治療前血清TNF-a的水平高于治療后((t=2.125，P<0.05)，甲強(qiáng)龍組TNFa下降程度明

6、顯高于布地奈德組，但統(tǒng)計無明顯差異(t=o.758，p>0.05)。3：IL-8布地奈德組和甲強(qiáng)龍組治療前血清中IL-8水平均高于治療后(P均<0.01)。布地奈德組治療前血清IL-8水平高于治療后(t=2.467，P<0.05)，甲強(qiáng)龍組治療前IL-8水平高于治療后(t=2.996，P<0.01)，治療前、后布地奈德組與甲強(qiáng)龍組IL-8水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為0.969和1.425，p均>0.05)。
　　 結(jié)論：布地