超聲彈性成像參數(shù)在乳腺病變診斷中的研究.pdf

1、超聲殫性成像參敖在乳腺病支修新中的研免Thestudyoftheparametersofsonoelastographyinthediagnosisofbreastlesions專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學姓名：陳潔學號：09211220039指導教師：王怡教授導師組成員：許萍副主任醫(yī)師王涌副主任醫(yī)師2012年3月復—R人學碩士學位論文超聲彈性成像參數(shù)在乳腺病變診斷中的研究中文摘要研究目的：通過測定乳腺良惡性病灶的超聲彈性成像各參數(shù)，探討超聲

2、彈性成像各參數(shù)在乳腺良惡性病灶鑒別診斷中的價值，并確定各參數(shù)的良惡性診斷標準在此基礎之上，通過按病例的絕經(jīng)情況進行絕經(jīng)前后分組，探討絕經(jīng)前后應變率比值(strainratio，SR)對乳腺良惡性病灶的診斷價值。資料與方法：研究對象為2011年4月2011年7月于復旦大學附屬華山醫(yī)院乳腺?？漆t(yī)院行手術治療的286名患者共300個病灶。所有病例均經(jīng)術后病理證實，其中惡性病灶120個，良性病灶180個。患者均為女性，年齡在1787歲，平均年齡

3、為（4614)歲。使用儀器為日立EUB7500型超聲診斷儀，探頭頻率為7.513MHz。術前分別對病灶行常規(guī)超聲和彈性超聲檢查，對每個病灶的常規(guī)超聲聲像圖進行BIRADS分級，測量每個病灶的彈性成像參數(shù)，主要為彈性評分、面積比和應變率比值（選取同層腺體組織為參照測得的應變率比值定為SR1、選取皮下脂肪組織為參照測得的應變率比值定為SR2)。利用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計描述以均數(shù)土標準差表示，統(tǒng)計方法用Z檢驗，X2檢驗和受試

4、者工作特征曲線(receiveroperatingacteristiccurveROC)等，0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：1.良性病灶和惡性病灶的彈性分數(shù)均值分別為（4.170.88)和（2.22土0.76)，^0.01；以彈性評分彡3級為惡性的診斷標準，診斷的敏感性、特異性和準確性分別94.2%、81.1%、86.3%；以彈性評分彡4級為惡性的診斷標準，診斷的敏感性、特異性和準確性分別80%、91.1%、86.7%o2.彈性參數(shù)

5、以面積比進行良惡性鑒別診斷，通過ROC曲線分析得出其臨界值為1.20，曲線下面積（areaundercurve，AUC)為0.896其診斷的敏感性、特異性和準確性分別為92.5%、80.6%、83%。良性組的面積比均值為1.120.3，惡性組的面積比均值為1.620.42，p0.01。3.彈性參數(shù)分別以SR1和SR2進行良惡性鑒別診斷，通過分析其ROC曲線，測得SR1的臨界值為2.44，曲線下面積為0.803，其診斷敏感性、特異性、準確