腦卒中急性期患者心率變異性的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本研究通過對腦卒中急性期患者的心率變異性（HRV）進行觀察和記錄，分析腦卒中患者HRV的特點，并分析HRV的影響因素。
　　方法：選擇郴州市第一人民醫(yī)院2013年7月至2014年2月收治的72例腦卒中急性期患者作為腦卒中患者，根據(jù) CT、MRI檢查結(jié)果分為腦出血（37例）和腦梗死（35例），選擇同期體檢人群80例作為對照組，對三組人群進行24小時的HRV監(jiān)測，腦卒中患者于發(fā)病后24h內(nèi)和治療一個月后分別進行一次監(jiān)測，對三組人

2、群的HRV進行比較分析，并采用多元線性逐步回歸法對HRV的影響因素進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.腦出血與腦梗死在入院后24h內(nèi)的一般情況資料及 NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評分的比較差異均不顯著（P>0.05），經(jīng)治療1個月后兩組的NIHSS評分較入院后24h內(nèi)有顯著差異（P<0.05）。
　　2.腦卒中患者患者在入院后24h內(nèi)及治療1個月后的HRV各項指標：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、

3、TP、LF、HF較對照組均顯著的降低，LF/HF升高（P<0.05）。
　　3.腦卒中患者治療后1個月的HRV各項指標：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF較入院后24小時內(nèi)均顯著升高（P<0.05），腦卒中患者治療后1個月的TP、HF、LF/HF與入院后24h內(nèi)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　4.腦卒中患者入院后24h內(nèi)及治療1個月后的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、H

4、F指標在日間及夜間均顯著低于對照組，LF/HF比值高于對照組（P<0.05）；腦卒中患者患者在入院后24h內(nèi)的指標除rMSSD外、SDNN、SDANN、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF日間和夜間比較差異均不顯著（P>0.05）；腦卒中患者治療1個月后的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、LF、HF、LF/HF指標夜間均顯著高于日間（P<0.05），與入院后24h內(nèi)比較除LF/HF降低外，余指標均顯著升高（P<0.

5、05）。
　　5.以HRV的時域指標SDNN和頻域指標HF、LF分別作為因變量，以年齡、性別、NIHSS評分、平均動脈壓4個因素作為自變量進行多元線性逐步回歸分析， 結(jié)果顯示：時域指標SDNN、頻域指標HF與NIHSS評分、平均動脈壓呈顯著的負相關(guān)性（P<0.05）,與年齡的相關(guān)性不顯著（P>0.05）；LF與 NIHSS評分呈顯著的負相關(guān)性（P<0.05），與年齡的相關(guān)性不顯著（P>0.05）。
　　結(jié)論：