大面積腦梗死亞急性期血壓變異性與短期預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：血壓變異性與大面積腦梗死預(yù)后的關(guān)系尚不明確，本研究以大面積腦梗死患者為研究對(duì)象，分析大面積腦梗死亞急性期血壓變異性與短期預(yù)后（3個(gè)月末）的關(guān)系。
　　方法：前瞻性分析2014年05月～2015年12月期間72例因大面積腦梗死入住廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的患者。記錄患者的基本信息，收集可能影響患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素及臨床資料。監(jiān)測(cè)患者亞急性期（發(fā)病后4-10天）血壓及并計(jì)算血壓變異性（標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)），隨訪發(fā)病后

2、3個(gè)月末的結(jié)局，研究大面積腦梗死患者血壓變異性與預(yù)后的關(guān)系。根據(jù)mRS評(píng)分分為為預(yù)后良好組（mRS0-3分）及預(yù)后不良組（mRS4-6分），根據(jù)是否死亡分為存活組及死亡組，分別比較各相關(guān)因素在各組間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。利用Binary Logistic回歸模型，分析影響大面積腦梗死短期預(yù)后的因素。
　　結(jié)果：1.在功能預(yù)后分組中，與預(yù)后良好組相比，預(yù)后不良組患者梗死體積大，入院NIHSS評(píng)分高，亞急性期血壓變異性（SD-SBP、CV-

3、SBP）大，P值均＜0.05。
　　2.Binary Logistic回歸分析顯示：入院NIHSS評(píng)分（OR7.405，95％CI2.246-14.418）、CV-SBP（OR3.146，95%CI1.193-5.571）是大面積腦梗死患者3個(gè)月末功能預(yù)后的獨(dú)立影響因素。
　　3.在是否死亡分組中，與存活組相比，死亡組患者年齡大，梗死體積大，入院GCS評(píng)分高，血壓變異性（SD-SBP）大，P值均＜0.05。
　　4.

4、Binary Logistic回歸分析顯示：梗死體積（OR2.116，95%CI1.457-4.418）及入院GCS評(píng)分（OR1.204，95%CI1.293-3.781）是大面積腦梗死患者3個(gè)月末死亡的獨(dú)立影響因素。
　　結(jié)論：1、入院NIHSS評(píng)分高、亞急性期血壓變異性（CV-SBP）大是大面積腦梗死患者3個(gè)月末功能預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.大面積腦梗死患者3個(gè)月末的死亡與亞急性期血壓變異性無(wú)明確關(guān)系，而與梗死體積、入院GC