溫陽(yáng)益腎方對(duì)慢性心衰病人細(xì)胞粘附分子水平的影響.pdf

1、　　慢性心衰(chronic heart failure,CHF)是臨床各種心臟病的嚴(yán)重階段,是所有不同病因器質(zhì)性心臟病的主要并發(fā)癥。近年來(lái)隨著高血壓、冠心病等發(fā)病人數(shù)的不斷增加及社會(huì)老齡化的日益嚴(yán)重,慢性心衰的發(fā)病率正逐漸升高,成為目前嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)心血管疾病,多因正虛復(fù)感外邪所引起,病邪侵犯血脈,波及心臟。細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)屬于免疫球蛋白超家族成員,是活化的血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的細(xì)胞粘附分子,細(xì)胞間粘附分子-1(

2、ICAM-1)是反映炎性程度及心衰程度的重要指標(biāo)。
　　目的：采用溫陽(yáng)益腎中藥制劑,結(jié)合常規(guī)西藥治療,同單純使用西藥治療的心衰病人進(jìn)行對(duì)比,觀察心衰病人細(xì)胞粘附分子水平的變化,比較兩組病人之間的差異情況,探討溫陽(yáng)益腎中藥對(duì)慢性心衰病人的療效。證實(shí)中醫(yī)心腎相交理論,增強(qiáng)中醫(yī)人員對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的理解,為治療慢性心衰病人提供新的治療方法,對(duì)慢性心衰心臟重構(gòu)和細(xì)胞粘附分子之間的關(guān)系進(jìn)行探討。
　　方法：本研究觀察的 84 例

3、慢性心衰病人均來(lái)自 2009 年 10 月至 2010 年 10月河南省平頂山市中醫(yī)院的住院病人,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組(單純常規(guī)西醫(yī)治療)和治療組(溫腎助陽(yáng)中藥加西醫(yī)常規(guī)治療),療程為一個(gè)月,觀察加用溫陽(yáng)益腎中藥前后左室射血分?jǐn)?shù)、細(xì)胞粘附分子及療效的變化,運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,進(jìn)行自身前后及組間對(duì)照。
　　結(jié)果：兩組患者細(xì)胞粘附分子水平,治療前對(duì)照組與對(duì)照組相比(P>0.05),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義。經(jīng)治療后,治療組與對(duì)照組相比血漿細(xì)胞粘附分子水平有顯著性差異(P<0.01),對(duì)照組與治療組各自與治療前相對(duì)比具有顯著性差異(P<0.01)。兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)水平,治療前對(duì)照組與對(duì)照組相比(P>0.05),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后,治療組與對(duì)照組相比左室射血分?jǐn)?shù)水平有顯著性差異(P<0.01),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)照組與治療組各自與治療前相對(duì)比具有顯著性差異(P<0.01)。臨床療效分析結(jié)果：治療組顯效9人,顯效率21.9%

5、；有效29人,有效率 70.7%；無(wú)效 3人；惡化 0人；總有效率 92.7%。對(duì)照組顯效 8 人,顯效率20.5%；有效20人,有效率51.3%；無(wú)效11人；惡化0人；總有效率71.8%。
　　結(jié)論：本試驗(yàn)證實(shí)了腎陽(yáng)虧虛同樣可以導(dǎo)致心衰,溫腎助陽(yáng)之法治療慢性心衰是有依據(jù)的。溫腎助陽(yáng)方法能明顯改善心衰癥狀,提高左室射血分?jǐn)?shù),降低血漿細(xì)胞間粘附分子水平。其效果優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療,再次證明了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心衰疾病的優(yōu)勢(shì)。細(xì)胞