婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的：描述婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)特點(diǎn)(發(fā)生率、頻率、嚴(yán)重程度、困擾程度)，并探討婦科惡性腫瘤患者癥狀體驗(yàn)的影響因素及癥狀體驗(yàn)對其生活質(zhì)量的影響。 研究方法：采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)。采用方便抽樣的方法，調(diào)查了廣州市三家三級甲等醫(yī)院的155名婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者。采用問卷調(diào)查法，用MSAS癥狀評估量表、簡明心境問卷、領(lǐng)悟社會支持量表、癌癥治療功能評價量表分別調(diào)查婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)、情緒狀態(tài)、社會

2、支持和生活質(zhì)量。選用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果： 1.婦科惡性腫瘤患者化療期間的主要癥狀有脫發(fā)、缺乏活力、沒有食欲、惡心、口干、嘔吐、睡眠不好、精神緊張、便秘、疼痛、感到悲傷。這些癥狀發(fā)生率高(發(fā)生率為52％以上)，發(fā)生較頻繁(44％以上的患者頻繁甚至持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀)，程度較為嚴(yán)重(51％以上患者認(rèn)為以上癥狀為中度甚至很嚴(yán)重)，給患者帶來較大的癥狀困擾(30％以上患者認(rèn)為以上癥狀帶來較多甚至很

3、多的困擾)。研究對象心理癥狀的平均水平為1.52±0.95，生理癥狀的平均水平為1.71±0.76，總困擾指數(shù)的平均水平為1.77±0.88，MSAS總分的平均水平為1.32±0.60。 2.婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)受其一般資料、疾病和治療特征、情緒狀態(tài)、社會支持水平的影響。 (1)婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)受患者的年齡、家庭經(jīng)濟(jì)水平，醫(yī)療費(fèi)用支付方式、居住地的影響。年齡小于20歲或大于60歲、家庭收入

4、較低、自費(fèi)、居住地在農(nóng)村的患者癥狀水平較高(P<0.05)。 (2)婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)也受其疾病和治療特征的影響。有家族史、合并慢性病的患者的癥狀水平高于無家族史、無合并慢性病患者(P<0.05)。腫瘤臨床分期為Ⅲ期的患者的癥狀水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01)。第八療程的患者癥狀水平最高，第四療程的患者癥狀水平最低?？傮w而言，不同化療療程的癥狀水平中間低兩邊高，呈“V”形分布(P<0.01)。BMI在18.5

5、-23.5之間的患者癥狀水平最低，而小于18.5的患者癥狀水平最高，大于23.5的患者癥狀得分介于兩者之間(P<0.05)。 (3)婦科惡性腫瘤患者化療期間的情緒狀態(tài)總分為46.30±16.51，提示婦科惡性腫瘤患者化療期間的負(fù)性情緒明顯，主要表現(xiàn)為精力活力缺乏感、對疾病感到迷惑混亂、抑郁、沮喪、疲乏、遲鈍、緊張、焦慮、憤怒、敵意?；颊叩那榫w狀態(tài)影響其癥狀體驗(yàn)，情緒狀態(tài)總分及各維度得分與癥狀各分量表得分均呈正相關(guān)(r=0.112

6、～0.612，P<0.01)，表明患者的負(fù)性情緒越明顯，其癥狀水平越高，反之，患者保持良好情緒，其癥狀水平則較低。 (4)婦科惡性腫瘤患者化療期間的社會支持水平較高。研究對象的社會支持總分為66.32±8.16，其中來自家庭支持的得分最高為25.41±2.25，家庭支持是患者社會支持的主要來源?；颊叩纳鐣С炙胶突颊叩陌Y狀水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.220～-0.504，P<0.05或P<0.01)。社會支持水平高者的癥狀水平較低

7、，反之，社會支持水平低者的癥狀水平較高。 3.婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)影響患者的生活質(zhì)量。研究對象的癥狀各分量表得分和生活質(zhì)量總分及各維度得分均呈負(fù)相關(guān)，且都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.242～-0.484，P<0.05或P<0.01)。 研究結(jié)論： 1.婦科惡性腫瘤患者化療期間的主要癥狀有脫發(fā)、缺乏活力、沒有食欲、惡心、口干、嘔吐、睡眠不好、精神緊張、便秘、疼痛、感到悲傷。這些癥狀發(fā)生率高，發(fā)生頻繁，程度

8、較為嚴(yán)重，給患者帶來較大的癥狀困擾。 2.婦科惡性腫瘤患者化療期間的癥狀體驗(yàn)受患者的年齡、家庭經(jīng)濟(jì)水平，醫(yī)療費(fèi)用支付方式、居住地、有無腫瘤家族史、是否合并慢性病、不同的腫瘤臨床分期、化療療程、營養(yǎng)狀況的影響。年齡小于20歲或大于60歲、家庭收入較低、自費(fèi)、居住地為農(nóng)村、有家族史、合并慢性病、腫瘤臨床分期為Ⅲ期、第八療程、營養(yǎng)狀況差的患者的癥狀水平較高。 3.婦科惡性腫瘤患者化療期間的情緒狀態(tài)影響其癥狀體驗(yàn)?；颊叩呢?fù)性情緒